半岛全媒体记者 王鑫鑫 报道
半岛都市报6月1日讯 6月1日,当小朋友都在庆祝儿童节的时候,有这样一对龙凤胎,却在市立医院东院进行密切观察。5月26日,他们提前三个月出生,不仅早产,还超低体重,兄妹俩加起来仅有740g,身体只有成人巴掌大,血管只有头发丝那么细,一出生就面临呼吸、感染等多重关卡。所幸,经过医护人员的全力救治,目前,两个宝宝生命体征暂时平稳。
身怀龙凤胎,让平度28岁的准妈妈高兴不已,然而,5月26日这天,因为严重的妊娠高血压,她出现了早产的先兆,此时,她才孕期28周,距离预产期还有近3个月。为了保住大人孩子,这名产妇被紧急从平度当地医院转入青岛市市立医院东院进行抢救。经过紧急救治,入院当天,这名准妈妈成功剖腹诞下了一对龙凤胎。
由于早产近三个月,这对兄妹的体重远远达不到标准,女孩体重仅有300g,男孩体重仅有440g。因为早产,体重不达标,孩子们看起来十分弱小。“两个孩子整个身体仅有成人的巴掌大小,四肢只有一个成人手指头大小,皮下血管只有头发丝那么细,全身皮肤弹指即破。”市立医院儿科主任李红告诉记者。
临床上,体重小于1000g的新生儿,属于“超低体重儿”。据悉,国际救治成功的最低体重儿为243g,国内纪录为400g,而兄妹俩的合计体重还不到1000g,生命垂危。医生分析,之所以这样,是因为孩子的妈妈患有严重的妊高症,导致胎儿营养不良,宫内生长发育迟缓,同胎龄的宝宝体重最少也能达到1200g,而这两个孩子加起来才只有740g。
除了这些,这对兄妹还面临一系列的问题。孩子们各项生命指标都不稳定,因为呼吸中枢发育不完善,患上了新生儿呼吸窘迫综合征,不能自主呼吸,必须依赖呼吸机。此外,孩子们的大脑和身体的各项器官发育也不成熟。
这些问题的处理对医务人员是个不小的挑战。为了保住龙凤胎的生命,维持生命体征,市立医院东院儿科的医护人员竭尽全力去救治。先是通过微创采血,综合评价了新生儿的病情,为他们制定了个体化精准救治方案,迅速展开生命救治,向极端发起挑战。
面临血管只有头发丝细,无法进行外周静脉输液的难题,医生凭借精湛的技术,为他们开通了脐静脉置管；面临呼吸极不成熟的难题,医务人员在孩子们麻醉状态下,成功完成气管插管。
同时,选用红外线抢救台,保持恒定的温度和湿度,来模拟宫内生长环境,以维持新生儿的生命体征稳定,维护各脏器的功能。克服了重重困难,目前,兄妹俩的生命体征暂时稳定下来。现在,这对兄妹每天靠静脉输液和母乳来维持营养,每天可以喝4次母乳,一次0.5毫升。
不过,李红主任表示,虽然暂时稳定了,但两个宝宝接下来还要面临多重关卡,除了最严重的呼吸关,还有感染、黄疸等,“至少要等孩子长到四斤以上才能出院,至少也得需要两到三个月的时间。”医护人员已经做好准备,制定出精准方案,贴心呵护一对小兄妹,顺利度过他们的第一个“六一”国际儿童节。
[编辑: 张珍珍]
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