社区医院门诊量增30% 药价降低医生工资却提高

    取消以药养医发展更好

    2010年，政府举办的社区卫生服务机构全部实施基本药物，彻底掐断“以药养医”路。之后社区医院发展怎样？两年后得到的结论是：药价低了、门诊量高了、工资也涨了。

    基本药物的最大特点就是：便宜，像零差率一样，什么价格引进药物、什么价格卖出，阿莫西林、清开灵胶囊、双黄连口服液、注射用青霉素等，都是常用药 ，价格也相当便宜。实施基本药物的社区卫生服务机构只能出售基本药物，不能再出售其他药品。

    延安路街道社区卫生服务中心工作人员说：“社区目前有基本药物400多种，不少药品价格都是10元以下。基本药物降价后医药费用比之前降幅30%～40%。”

    市北区医改办办公室有关负责人介绍：“15个政府办社区卫生服务机构全部实施国家基本药物制度，并全部通过省药品集中采购平台集中采购和配送。实施后，2011年为群众减轻医药费1000多万元，2010年和 2011年这两年共减轻了2000多万元。”

    10日中午11点10分，延安路街道社区卫生服务中心全科诊室内，三位专家还在忙活着，周围依然有十几位患者在等候。

    “ 门诊量起码比之前增长了30%。”延安路街道社区卫生服务中心负责人张主任介绍，现在一天得接300多个患者，医生的工作量很大。

    人员工资翻番了

    “社区医院是给基层的老百姓服务的，首先质量得好，服务到位，要做的工作也比较多。”巢湖路社区卫生服务中心的工作人员除了给病人看病、抓药，有时还要负责贴海报、发传单、做宣讲。

    万志习举了个例子，去年为了推进“中医体质辨识”，中心的工作人员们想了各种办法，他们将宣传材料和小礼品放在一起，按街道挨家挨户地发放，在居民小区里贴海报，还举办了三四次讲座。

    据了解，新医改对基层社区卫生服务机构有了新的方向：全方位做好基层医疗服务，这其中包括九项基本公共卫生服务：建立健康档案、儿童保健、孕产妇保健以及高血压、糖尿病患者定期检查等，将社区“掌门人”的作用发挥到底。

    2010年10月15日，市北区的15家公办社区卫生服务机构实施基本药物取消“以药养医”，2011年1月1日起，市北区卫生局对公立社区卫生服务中心进行直接管理，将它们从医院中剥离开来，在全市率先完成综合改革工作。为进一步提升社区服务水平，他们对社区工作人员重新竞聘上岗，其中有7名工作人员不太适合做社区工作，重新进行了安置。

    之前大家担心，实施基本药物取消“药品加成”，医护人员工资可怎么办啊？但记者了解到的情况是：现在医护人员工资反而比之前高了。社区药师小李刚工作两年，现在一月工资3000多元，比之前工资翻了番。

    据了解，从2011年9月20日起，市北区政府办社区卫生服务机构全面实施绩效工资，并对2011年1～8月的绩效工资补发。此外，还专门建立了公立社区卫生服务机构资金管理平台，设立独立账户，对政府补助资金实行统一管理。