在患者"病情加重"的情况下，医护人员有条不紊地施救。
文/快报记者 段婷婷
图/快报记者 王杰
连日来，上海、浙江等地不断出现人感染H7N9禽流感病例，让港城市民感到揪心。如果本地出现了 H7N9禽流感病例，定点医院应该如何防控和应对？4月8日上午，被确定为港城人感染H7N9禽流感定点收治医院的市
传染病医院举行了应急处置
模拟演练，演练中医护人员“全副武装”，对“疑似病例”进行了相关的救治和会诊。整个过程中除了患者是假的，其他一切防控程序都是按照真的进行 。
□病例排查
是否接触过活禽有没有去过疫区 4月8日上午10时 30分，救治禽流感患者的实战应急演练在市传染病医院进行。
一名20岁左右的男子拿着病历材料从门口走了进来 。“我这两天有点发烧，嗓子疼，还有点咳嗽。”男子说完，护士拿出一个口罩给他戴上，检查体温时发现他有发烧症状，便询问他是否接触过活禽、近几天有没有去过疫区，随后登记了患者信息。“你这种情况要到发热门诊去做进一步检查。”说完 ，导医护士引领者患者来到了医院的发热门诊。
发热门诊的医生穿着一身隔离服、戴着防护帽和医用防护口罩，见到患者进来便问：“是否接触过活禽？有没有去过江浙沪等地？发热持续多长时间了？都有哪些症状？”由于患者五六天前去过上海，也接触过禽类，加上他曾经在毓璜顶医院做过血常规和胸片检查，医生判断他很可能感染了H7N9禽流感 ，需要到重症监护室进行隔离，做进一步观察治疗。
市传染病医院呼吸科副主任医师潘仕广介绍说，“我们根据此患者的流行病学史、去过江浙沪疫区、有接触活禽史，加上白细胞数量较低，判断他为禽流感疑似病例。”
□全副武装
医护人员穿猴服一寸皮肤都不露 重症监护室医护人员身上穿着的银白色连体衣，需要在同事帮助下才能穿好。连体衣外面还套着一层隔离衣，戴上两层口罩，其中一层是普通医用口罩，而另一层是N95口罩，呈深绿色，把工作人员的嘴巴和鼻子捂得严严实实。除此之外，医护人员还要戴上防护眼罩，脚上还要穿上靴子，将整套“装备”穿好，至少需要5分钟。
市传染病医院院感科主任宋平说，他们称这种连体衣为“猴服”，可以保证工作人员一寸皮肤都不露出来 。
患者进入重症监护室后，医生让他立即躺在病床上，为其做心电监护。重症监护室副主任医师林玲说，“这是为了检测病人氧合度的，患者躺下之后，我们用试验纸采集血清样本，以保留样本送到市疾控中心进行下一步的化验和确诊。”
随后，医生对患者进行抽血等检查。“我们要进一步采样，以确认该患者是否真的是H7N9禽流感患者。”林玲说。
演练中，在患者“病情加重”的情况下，医护人员戴上防护眼罩进行气管插管，并配上呼吸机，整个应急演练过程持续了大约1个小时 。
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□层层消毒
每进一个房间就得洗一次手 医护人员进出重症监护室都得先洗手，消毒1到3分钟。记者注意到，医护人员在这里洗手的时候是戴着手套的。“手套是脏的 ，必须严格按照流程 。”宋平介绍说。
出了重症监护室后，医护人员摘下防护口罩，开始脱猴服。脱下猴服后，医生里边的衣服已经被汗渍湿透。然后，医护人员再进入了另一个缓冲区，进入之后，也是先洗手，再消毒。“每进入一个房间就得洗一次手，消一次毒，这是必须的 ，既保护自己也为了防止传染。”宋平说。
据门诊部主任杨凤英介绍，如果接诊医师高度怀疑就诊者为人感染H7N9禽流感病例，需要立即电话通知区疾控中心采样，进行实验室确诊。医务科向院长报告，院长启动医院应急预案，医务科通知医院临床专家组立即赶到发热门诊，到达时间在10分钟之内。专家到达后，组织会诊，根据患者的临床症状、体征结合流行病史提出初步意见。
□专病专治
禽流感专用门诊24小时值班 据杨凤英介绍，市传染病医院承担疑似或确诊人感染H7N9禽流感病人转运工作，患者转诊、转院等使用负压救护车，转运过程中司机和医护人员均采取防护措施，转诊病人的救护车在转诊结束后立即按照规定要求进行消毒处理，严防交叉感染。
“接收人感染H7N9禽流感病例后，要立即将患者收入隔离病房，并组织院内专家组根据患者病情制定诊治方案，并严格按照卫生部《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》规定的诊疗程序和标准科学诊断，规范施治，同时要保证病历书写质量。”杨凤英说，一旦患者病情恶化，超出本院救治能力，要及时邀请上级专家会诊，尽最大努力提高治愈率，降低病死率。
据杨凤英介绍，目前市传染病医院设立人感染H7N9禽流感专用门诊，医师24小时值班。门诊大厅设立流感样病例预检分诊点，指定专人加强预检分诊工作，加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测，详细询问患者的流行病学史。
港城各大医院感冒病号剧增
只是普通感冒，与H7N9无关 快报讯（记者 段婷婷） 记者4月8日了解到，近一周以来 ，港城各医院门诊感冒病号数量剧增，患者多伴有高烧、咳嗽、咽喉痛等症状。对此，医生表示，这与停暖后室内外温差较大有一定的关系，大多病号只是普通感冒，与H7N9禽流感病毒无关，市民不要恐慌。
8日上午9时许，由于毓璜顶医院儿科门诊输液室人满为患，市民高女士不得不陪着儿子在走廊上输液。“没办法，输液室的病床都满了，就连里面的座椅上也都满了，我只能陪孩子在走廊上先打着点滴了。”高女士无奈地说。
记者看到，不光输液室里人多，就连门诊候诊大厅的挂号和药房前都排起了长队。“这两天刚停暖，家里突然没有了热乎气，天气变化又很大，孩子身体比较弱，受不了就发起烧来了。”抱着孩子候诊的家长孙女士说，“孩子刚量了体温，护士说39度多，现在全国H7N9禽流感怪吓人的 ，患者都有发烧症状，也不知道我们家小孩是不是感染上了。”
据毓璜顶医院儿科护士介绍，由于近期刚刚停暖，气温变化又比较大，许多大人小孩都感冒了，儿科一天下来就有近五六百病号，比平时至少增加了两成。这名护士还说，“因为H7N9禽流感的缘故，只要孩子一发烧，家长就赶紧送来医院，就怕出什么问题，在走廊里就问是不是得了禽流感。”
随后 ，记者在烟台山医院输液门诊看到，不光小孩，连成人感冒的人数也增加了 。“春天感冒的人比较多，与气温和个人体质都有很大的关系。”烟台山医院输液室宋护士也表示，他们医院大小病号至少增了两成。
“烟台目前还没有检测到H7N9禽流感病毒，市民不要恐慌。”毓璜顶医院感染疾病科主治医师宋波介绍说，市民患上的是属于季节性的普通感冒，与烟台刚刚停暖、个人的身体适应能力有很大的关系，患者只要吃一些清热解毒的药物就行了。 [编辑: 林永丽]
