马效恩深入临床解决实际问题 □ 杨润勤 赵梅 3月12日至14日,第31届医院管理国际系列论坛在济南举行,来自全国各地300多位行业主管领导、管理专家和医院高层管理人员齐聚泉城。
山东大学附属济南市中心医院党委书记、院长马效恩应邀出席,并作演讲。近年来,该院强劲的发展势头引起业内人士的关注。
"12345"的"真经"
记者:近年来,中心医院的发展有目共睹。被评为全国"医院改革创新奖"、省首届"和谐发展示范医院"、省"健康保健示范医院"、省卫生系统十大"暖心品牌"医院、省"三好一满意"品牌医院等。这一连串的成绩,局外人看到是的"风光无限",看不到的是你们平时苦练的内功,以及蕴含其中的智慧。俗话说,台上一分钟,台下十年功,请你谈一谈"台下"的功夫。
马效恩:济南市中心医院是一家走过60年风雨历程的老牌三甲医院,经过了几代人的传承与坚守,已成为省城群众健康需求的重要组成部分,因此,需要我们科学管理,不断创新。
我们医院力求在细节中调整和优化医院内部管理,培养和塑造先进的管理理念,提升管理水平,建立系统完善的质量和服务体系,创新形成了"12345"管理模式。
记者:请问"12345"管理模式的具体内容是什么?
马效恩:"1"是紧紧围绕"质量、安全、服务、管理、绩效"这一条主线,以巩固医院三甲复审结果为抓手,以信息化建设为平台,以干部人才队伍建设、专业学科建设和基础设施建设为重点,着力培植医院核心价值体系、着力深化内部运行机制改革、着力推进医疗质量效率指标持续改进、着力提升患者满意度；"2"是建立"医院质量与安全管理的组织体系、医院质量与安全管理的考核体系"这两个体系,通过组织体系架构的建立来统一思想、理清思路、明确职责；通过考核体系的实施来实现督管、提升服务、改善绩效；"3"是健全"医院层面的医院质量与安全管理委员会,医疗、护理、输血等各质量相关委员会,科室的质量与安全管理小组"三级负责制。各级组织有明确的质量管理职责、考核指标；"4"是对"医疗质量、护理质量、合理用药、感控管理"四个关键环节进行重点监控；"5"是以"加强队伍建设、强化人员培训、确保医疗器械的维护、建设信息平台、基础建设"为五个支撑,实现"增强行政管理职能、增强执行能力、增强医疗服务能力、促进精细的信息化管理、优化医院就诊环境"的目标。
我们的实践已经证明,一条主线、两个体系、三级负责制、四个关键环节、五个支撑,极大地提升了医院管理和服务水平。
创新之中有"绝活"
记者:2013年11月,你在第七届中国医院院长年会上,当选"最具领导力的中国医院院长"并获"创新成就奖",这是迄今为止第二位获奖的山东省医院院长。你能谈一下医院创新的路径吗?
马效恩:先说人才。去年11月,经过国家人力资源社会保障部、全国博士后管理委员会研究决定,批准我院设立博士后科研工作站。在全市卫生系统率先获批设立博士后科研工作站,足以证明我们"人才强院、科技兴院"战略所取得的成就。
人才是发展的根本,要想在更高的层次上服务民生,就必须借助科研、教学,强化内功,不断提高医疗水平。我们启动"560"人才培养工程等,科研工作构建了"三位一体"架构,2013年被卫生部授予"改革创新奖"。
再从一组数字上看一看我们的专家团队。1968名专业技术人员中,享受国务院政府特殊津贴8人,山东省有突出贡献的中青年专家6人,市级以上专业技术拔尖人才20人,泉城卫生学者11人,泉城卫生科技明星10人,有山东大学聘任的博士生导师10人、硕士生导师51人,山东大学聘任的教授50人,另有70名专家获聘潍坊医学院临床教师。自2010年以来,共立项科研课题140项,其中国家自然科学基金项目18项,立项课题总经费1687万元。发表SCI论文75篇,影响因子累计达164.931。鉴定科研成果77项,其中9项达到国际领先水平,有53项获得部、省市级科技进步奖。
记者:科研与教学的良好发展态势也促进和提升了医疗水平,有了自己的"绝活"。
马效恩:是的。老百姓有句俗话,"没有金刚钻,别揽瓷器活"。正因为我们有许多国内外领先的人才,才有医疗技术的提升。烧伤科是全市卫生系统唯一一个国家重点临床专科,以防治肠源性感染为主要目的的"严重烧(创)伤早期生长激素疗法",以改善创面愈合质量为主要目的的"Ⅲ度烧伤后削痂断层浅筋膜创面皮肤移植术",均达到国内外先进水平。凭助烧伤、创伤后肠源性感染,创伤修复、愈合,皮肤组织工程研究等核心技术,烧伤科已成为医疗、科研、教学全面发展,整体水平省内领先、国内国际先进的现代诊疗中心。
我们是全市唯一入选卫生部开展"心脑血管卒中高危人群一级预防实践项目"的医院。心内科专家团队长期致力于"绿色生命通道"建设,是被市政府表彰的10个"济南市优秀创新团队"之一。他们在副院长、博士研究生导师苏国海的带领下,致力于微创介入技术在心血管疾病领域的推广与普及。在支架植入技术的临床应用方面,冠心病介入治疗连续3年突破1000例,位居山东省前列。
记者:你刚才提到微创介入技术,听一位医学专家说过,济南市中心医院"已经跨入白色手术时代",是不是指的这项技术?
马效恩:"白色手术"指的是手术中流血少。"白色手术时代"指的是我们医院近年大力倡导微创理念,使微创介入技术和微创腔腹技术得以迅速发展,最显著的特点就是手术治疗过程中,创伤小,出血少,我们的肿瘤科、血管外科、神经外科的微创介入治疗达到省内领先水平,普外科、妇科、泌尿外科、胸外科等科室95%以上的常规手术均实现了腔镜下开展。胃肠外科开展的腹腔镜下胃癌、直结肠癌根治手术,已将手术过程中的出血控制在30毫升以内。泌尿外科在山东省率先开展经皮肾镜手术、钬激光前列腺剜除术、钬激光腔内碎石术,填补省内空白。
搭建医患"和谐桥"
记者:自2010年,医院创新性地提出,每年向社会公开承诺落实"构建和谐医患关系10件实事",这项工作如今还在继续进行吗?
马效恩:在服务民生,构建和谐医患关系这项重大工作中,我们坚守八字方针:主题不变、镜头不换。4年来,我们逐条落实的40余件实事让百姓获得了实惠。今年的十件实事也已推出,当然,群众对医院也越来越信任,医院间的"和谐桥"越来越坚固。
记者:能详细谈一谈这些实事的具体内容吗?
马效恩:比如去年,解决了急危重症患者住院难的问题,进一步优化急危重症病人住院流程,减少急诊留观现象,做好急危重症病人的流向情况分析,加强协调,加强监管,确保了急危重症患者能够顺利入院治疗。在急诊患者方面,建立了"以降低急诊患者漏、分诊率"为主题的"品管圈",通过流程再造、分诊台重新布局等措施实施项目管理,保障了急诊患者在第一时间得到准确及时的预检分诊,减少了候诊时间；在门诊患者方面,调整了门诊药房和中草药房的布局,增加药师和服务窗口,减少了门诊患者的排队取药时间；在方便住院患者方面,将住院处、医保审核办公室等整合为结算中心,装修一新的结算大厅为患者办理出入院手续、住院费用审核、费用结算等提供一站式服务,大大方便了住院患者。
恢复启动《分区域交叉式业务查房制度》,促进机关后勤党员干部走进临床、服务患者,提高了解决实际问题成效。创新形成的"一改二限三管四拓五建"停车位管理模式,开展了"全院绿色出行,方便群众停车"活动,出台多项措施限制本院职工停车,把停车位留给就诊群众,有效缓解了患者停车难问题。
记者:还有哪些便民、惠民措施?
马效恩:公立医院的改革与发展终级目标是让群众得实惠。我们以"双降、双控、双规范"为目标的控制医药费用"三双行动",使住院人均费、门诊人均费用,均低于省城同级医院。配合全市优化投资环境,设立了"济南市国际医疗保健中心"、"企业家医疗保健门诊",被授予"山东省健康保健工作示范医院",提升了医院的社会影响力。2013年底,门诊病人回访满意度98.9%,出院病人回访满意度98.6%,住院病人问卷调查综合满意度为98.6%；预约诊疗服务六万余人次。
记者:有付出,必有回报。你带领医院取得了沉甸甸的成绩,获得了人民群众的信赖与认可,实现了全新的跨越。作为院长,你如何面对荣誉?
马效恩:因为我们的终极目标是让患者受益,所以我深信一句话,金杯银杯不如群众的口碑。因为我们的梦想就是服务齐鲁民生,所以医院现在和将来要做的是,如何让运营更加优质高效、如何让优势学科的品牌效应转化为群众的健康保障、如何让人民群众在医院就诊期间感受到方便与快捷、如何让越来越多的患者困惑而来满意而归,这是摆在我们全院职工面前的一份考卷,我们中心医院人也会用坚实的行动来书写!
