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红包的深层次原因到底是什么?5月4日,记者与医学界人士、政协委员们对此展开探讨。业内人士指出,要彻底刹住这股不正之风需要在医疗体制和医保方面共同发力,同时还需要建立合理的大医院和社区医院分流机制,青岛的医疗市场也要对优质的医疗服务机构开放,将好的医疗服务机构纳入进来为市民服务。
资深医生送红包涉及医疗体制问题 “做手术还给医生送钱,在美国等地方是不可想象的。”岛城一位不愿透露姓名的资深医生、市政协委员告诉记者,在回答签署不送不收红包协议到底有没有用之前要明白一件事,是关于医保和医疗的体制问题。
在美国,70%~80%医生身份是很自由的,他们不属于医院,而是可以签约多个医院,“我如果有能力可以和100个医院签约,而且由于我是一个独立的医生,我也可以带着我的病人去不同层级的医院去做手术,谁给我提供的治疗条件好,我就会选择哪家医院,反正我不是医院的雇员,医院不负责给我发工资,医院和我还有患者,都可以看完病后去保险公司报销领取相应的酬劳。”他举例说,从病人住院到出院,他们的收入跟所治疗病人的数量成正比,只需要想着怎么能提供好服务、多看病就可以了。这种体制下,病人的多少决定了医生的收入,那么患者一定是“上帝”,医生会竭尽全力为他看好病。而除了医生,只有护士和麻醉师,以及军队和监狱的医生是医院的雇员,由国家发工资。
“此外,美国医疗机构很多,基本上是能满足大家的需要的,就好比饭店如果比客人多,就会抢客源,各种服务也会相应提高。”这位医生说,目前青岛引进了齐鲁医院,他认为好的医院还是引进的少了。
政协委员收入应跟成功率及评价挂钩 “仅凭一张协议要将医疗红包禁止太难了。”省政协委员、民革青岛市委秘书长王夕源说,要解决红包问题,就要提高医生的收入,医生的收入要跟手术成功率以及病人的评价相结合,成功率高了,病人评价好了,就应该拿更高的工资,而不是靠挣红包钱。
同时,对收红包的医生要提高违法成本,处罚要狠,这种事没有严惩只是教育是无效的。这就像酒驾一样,之前酒驾司机很多,自从严厉惩罚之后,酒驾的就明显减少了。“红包也是这样,有了严刑之后才能杜绝,不严厉是杜绝不了的。”王夕源说,如果拿一次红包就开除的话谁还敢收。
另外,送红包是一对一的,如果患者不举报的话,就无从取证。“我觉得可以进行有奖举报。”王夕源说,像这种术前签约,谁送了红包都不会说,他觉得可以在患者出院之后进行调查问卷,这种方式要比事先签协议管用。
对策不送红包从三个地方改 记者采访过程中有不少医生告诉记者,目前青岛的大医院医生每天要面对的患者数量是惊人的,工作十分辛苦,但是工资却不高,这样一来,谁都不愿意额外付出什么,“比如手术后,周六周日不是我上班,那么我不去看不违法。有的给我红包了,我就会去看看。这是人之常情?谁让医疗资源这么紧缺。”医生说。
青岛和其他地区相比,医疗服务价格一直很低,“上海送红包发生率很低,因为它收费高,一个号180元的费用。我干了这么多年一直是9元钱挂号费,医生工资低和收费有很大关系。医疗服务价格不提高讲别的都白搭 。”“医院如果都只想着抢病人了,就不存在送红包了。”他认为,说到底医疗服务价格要提高,并让医保与之结合,但别让过高的费用摊在患者身上了。
此外业内人士认为,要建立合理的大医院和社区医院分流机制 ,原本生了小病在社区看病和大医院看病没什么两样,但是因为挂号费比较便宜,所以所有人都挤着看大专家,这样就浪费医疗资源,还导致患者大量不满,排3小时队看2分钟病的事儿时有发生。第三则是要增加好的医疗服务机构,建设医院、招聘医生去大医院的挤占了资源,“吃饭的饭馆子多了客人自然就成了上帝。”
红包之风刹住,本报开通了监督台,您就医时医生通过暗示索要红包,或者就医时遇到好医生都可以拨打电话80889363或80889361向我们诉说。记者 郭玉华韦丽丽 (来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 李敏娜]