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邓海建 去医院看病，一般都是先看病，再交费，然后拿药。但从5月1日起，广州番禺玛莉亚医院尝试打破这一固有医疗服务模式，患者看病后按自己的实际满意度高低，自由交费。这种模式推行近1个月，参与患者有4400人，没有一人
逃单不交钱。(5月29日《新快报》)
医院要治病救人，又要赚钱生存，所以“谈钱”真是件伤感情的事情。院方最怕患者看完病拍拍屁股走人，而患者又觉得医疗预付费的模式实在让人不舒服，医患关系紧张似乎因此在所难免。“
先看病后付费”的诊疗模式，自2010年在山东省济宁市率先试点以来，目前已在全国20多个省份开展试点，广州番禹玛丽医院的尝试，其实算不上新鲜。卫生主管部门积极推进这项制度的落地，意图缓解“看病难、看病贵”的症结。譬如原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院，确实彰显了人性的宽宥与制度的善意。
从各地实践的结果看，“先看病后付费”引来舆论一片叫好，不过如果从中国医疗机构版图上看，叫好了这么多年的后付费模式并不叫座，具体实践并没有在各个医疗层面大张旗鼓推广起来。“先看病后付费”能否从纸上画饼兑现为民生福利，关键就是逃单率的问题。正如广州番禺玛莉亚医院负责人坦言——在100个患者中有一两个患者“逃单”，那对医院的影响不大，但如果逃单率达到10% 以上，问题就比较严重了。只是，问题严重不严重，这不应该诉诸道德期待，还是应该依靠制度逻辑。
正如业内人士所言：一般来说，患者在乡镇医院可报销90%，在县级医院可报销75% ，市级医院可报销50%，在省级医院或跨省医疗报销比例更低。此外，一部分无医保、无新农合就医者，偿付能力更弱。因此，大城市医院的欠款风险高，逃单率恐成难以承受之重。那么，要让“先看病后付费”真正成为普惠政策 ，除了医保跨省市接续、黑名单信用体系等制度跟进之外，更重要的是，不能让实践这一政策的医院吃亏。因此，若面对难以补救的小概率逃单成本，财政必须先期赔付、予以埋单，以此褒赏民生政策先行先试者。
半岛网辣蛤蜊评论（
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