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刘昌海 广东省深圳每一家公立医院都有一本这样的账单——医疗欠费单。根据市公立医院管理中心的统计，全市11家市属公立医院目前累积的医疗欠费共有8157万元，欠费人数有8000多人。其中，市二医院的医疗欠费最多，达到四五千万元。(7月7日《南方日报》) 首先我们应该为这些把救死扶伤放到第一位的公立医院叫好，这些医院宁可自己面对收不回来的欠账发愁也要先救人，体现了公立医院的社会担当，这种精神值得肯定，也应该继续发扬。不过，这则报道中的一个细节却能够引发我们更多的联想。深圳市公立医院管理中心资源部廖军说，“全市市属公立医院一年的业务收入有80多亿元，但是欠费就有8000多万元，这笔数字还是挺大的，有的医院已经反映承担不起了。”
8000多万元这个数字当然挺大，但跟80多亿元比起来，只不过是百分之一。再考虑到“欠费的不全是病人，还包括社保和保险公司”这一情况，我们就会计算出真正由贫困群体产生的欠费还不到百分之一。换句话说，只需要用医院业务收入百分之一的钱，就能够让穷人看得起病。这也许是深圳医疗欠费带给我们的另一种启示。
这部分钱应该由谁来出？深圳市财政、发改、卫生等部门联合出台的《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》规定，医院非医疗责任的欠费政府将承担60%，剩下的40%由医院承担。救死扶伤，政府和医院都有责任，可以说这个方案在两者间找到了一个平衡。这里面需要注意的一点是，医院承担的部分应该按医院业务收入的百分比固定提取。比如，根据前面的数据，可以规定每家公立医院缴纳业务收入的0.4%，然后由政府统筹使用，如此可以有效避免越是“好心”的医院花的钱越多，越是“狠心”的医院花的钱越少的情况。
而且，对于“社保和保险公司”的欠费，不应该包含在内。政府的钱就是百姓的钱，就是纳税人的钱，纳税人已经交过社保、交过保险费，它们欠了费不应该再由纳税人承担，也不应该推给医院，政府应该通过各种手段帮助医院追讨这部分欠款。把这部分钱排除出去，医院因为救治贫困群体花的钱显然会更少。
事实上，一张公立医院的欠账单可以帮我们摸清真正看不起的人的底数，对于深圳这样一个经济实力雄厚的城市，对于那些业务收入动辄数以十亿计的公立医院来讲，携起手来解决他们的难题，真的并不困难。
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