分析
专家提身价，能否撬动新医改？
业内人士分析收费标准提高将带来诸多变化
排队两小时，看病2分钟，
大医院几乎日日上演“挤爆了”的场景，这与基层医院的冷清形成了鲜明对比。一直以来，岛城医生就诊费用过低饱受医生诟病，而它所引起的无法分流患者、形成的无论大病小病都挤大医院也让患者形成诸多不便。12日，市物价局、市卫计委和市财政局关于本市试点医疗机构知名专家门诊诊察费收费标准相关问题的通知一出，将这些知名专家9元的挂号费和诊查费提高到了100元。它对百姓、对医生乃至岛城医疗都意味着什么？记者进行了采访调查。
事例
诊费便宜，他从杭州飞青岛
青大附院副院长、小儿外科专家董蒨出现在了此次知名专家名单上，他告诉了记者这样一件事。“3年前，我曾经接诊过一个小儿患者，是淋巴管瘤。孩子的父母已经转遍了全国较为发达地区的医院。”董蒨说，双方见面后对方第一句话就是：“青岛的专家看个病真便宜！只有9元，我们在杭州都180元。”也正是由于其他医疗机构的推荐，以及青岛地区较低的收费标准，让患者家属宁愿打“飞的”从杭州来到青岛看病。
目前任全国小儿肝胆学组组长的董蒨已经连任4年。他告诉记者，自己的挂号费和诊查费一直是不变的9元，“而学组里两个副组长一个是上海的一个是武汉的，挂号费和诊查费分别是180元和300元。”正因如此大家还时常拿这个开开玩笑。
医生
更多精力，应对疑难杂症
大专家看小病，无异于杀鸡用牛刀。“一位医学生从本科到博士，再到副教授成为专家，大约需要25年的时间，还有的需要更长时间。”董蒨告诉记者，正因为前期投入的巨大，所以称之为“专家”的一般主要针对“高精尖”患者，特别是疑难杂症的治疗。“然而，现在的情况是看专家门诊9元钱，普通门诊6元钱，差别才3元，大家肯定都去挂专家号。”他说，这也造成了无论大病小病都挤到大医院的局面。而据他介绍，有的专家差不多一天要看100多个病人，其中有8成人是普通的小病，完全不用来大医院；而那20个才是要好好看的，属于疑难杂症，“只有把专家空出来，才能有更多的精力应对疑难杂症。”
医生坐诊时，看的患者多了，对一些疑难杂症患者照顾不到，限号后就可以更好地解决疑难杂症。“我坐诊的时候，很多都是普通的患者过来就诊，来就诊的患者中真是患有疑难疾病的能占到20% ，但是这些患者跟普通患者一起就诊，病号太多，不能太长时间的诊断，如果诊断的时间太长等待的患者就会有意见。”知名专家、市妇儿医院副院长张战红说，而每天上午限号15个后，他们就可以专心地解决疑难杂症患者的问题了。
病人
可以得到，更高质量问诊
“我排队排了两个小时，你给我看病就看两分钟！”这几乎是每一位医生听过的病人抱怨。记者此前在青大附院采访时了解到，医生平日里都是超负荷工作，忙的时候连一口水都来不及喝，即便如此，患者还是不买账。“其实将心比心，确实是看的时间太少了，但是医生一天的时间是固定的，比如一天看100个病人的医生，这100个人平均分配，能各自分配到几分钟？如果看不完又会出现新的矛盾，所以必须看完，为了看完只能缩短看病时间。”董蒨说。
“这对患者来说也是个好事。”张战红说，这样提高了患者的就诊质量。“我做门诊的时候一天能看一百多个患者，多的时候一上午就能接诊六七十个。”张战红说，一上午看这么多病号，跟患者之间的交流肯定少，如果每天上午看15个患者的话，就可以很好地跟患者沟通，提高就医质量。“我现在每天看到患者也很多，由于就诊的患者太多了，为了保证质量，我每次坐诊的时候限号50人，但是毕竟人多，每个人就诊的时间短，没法跟患者长时间沟通。”知名专家、海慈医院中医心内科主任医师吉中强说。
人才
医生价值，得到充分体现
董蒨说，这9元钱的挂号费里，仅有一少部分是分给医生的。正因为坐诊费太低，现在青岛一位专家级医生的收入，和北京上海等地区相比，差别能达到3~4倍。“我也参加过很多次的人才招聘，一般人才看中的就是工作环境和待遇，听说是青岛都觉得很满意，但是一问我们的挂号费才9元钱，扭头就走。”记者了解到，之前的医疗费用标准已经延续了近20年，9块钱的挂号费从来没动过。“这不是好事，完全是降低劳动力价值，反而会加剧看病难、看病贵的问题，并导致山东省优秀的医疗资源大量流失。”董蒨说。
超低的医疗服务费用，让医生的价值得不到体现，也有“来了这也得不到重视”的感觉，所以也白白流失了不少人才。记者采访获悉，曾有2名口腔科医生，来青岛干了几年后就干不下去了，跳槽到了广州一家医院做医生，收入翻了3倍。因此此次将挂号费提高到100元，也利于人才的引进。
“诊查费提高后，体现了医生的技术水平和价值。”记者采访张战红时她说，她工作已经三十多年了，从1992年开始看专家门诊，她看专家门诊的时候专家坐诊挂号费和诊查费一共就是九块钱，到现在还是九块钱，现在物价都在上涨，但是专家号的费用一直没有变化。“专家们长期的劳务服务价格都是9块钱，现在理发一般的也得二三十元，提高了诊查费以后，让我们医生的价值得以体现。”吉中强说。
环境
形成层次，以便分流患者
“现在的专家号和普通号就相差三块钱，所以有些患者不管大病小病就挂专家号。”张战红说，如果有些着急的病号排在后边的话，就可能延后病人的治疗时间 。提高了知名专家诊查费之后，和专家号、普通号在价格上差别较大，患者在挂号的时候就会有所斟酌，这样就可以让患者分流 。
“提高知名专家的诊查费后，可以实现分层医疗。”知名专家、市妇儿医院副院长邢泉生说，挂号费贵了，普通感冒发烧就不会去看名专家了，看普通号就可以解决了，这样就把普通患者和疑难杂症患者分开了。
