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江德斌 这几天,浙江仙居县第二人民医院(横溪卫生院)贴出一则通告:“病友同志们,我院被农保中心和县财政局扣款达1500多万,致药品采购受到限制。目前只能采购抢救药品和基本药物……”据仙居县卫生局一负责人透露,其他一些卫生院也都出现了不同程度的资金困难。(12月14日《钱江晚报》) 公立医院居然也“哭穷”,令人感到十分意外。在普通民众的眼里,公立医院向来都是门庭若市,医疗费用居高不下,而且都有国家财政补贴支持,怎么可能缺钱?可是,偏偏仙居县部分卫生院就遭遇此种尴尬,因病人出院报销费用超出控制标准,医院被农保中心和县财政局扣款过多而陷入“钱荒”,进而殃及池鱼影响到患者医疗。
不过,按照仙居县卫生局的说法,则是因控制标准偏低、药价上涨、报销比例提高等造成的,而县政府则声称是“该医院由于近三年来住院病人的均次住院费用都超过了控费标准,从而造成经营资金减少1135万元,这并非被县农医保中心和县财政局扣款所致。”如此一来,公立医院“哭穷”事件陷入了“罗生门”之中,各方都有自己的理由,可真相只有一个,那到底是谁的错呢?
在当前缺乏足够的证据的前提下,公众也难以判断谁是谁非,只能期待剧情继续上演,直到真相水落石出。不过,有一点需要明确,在这件事里面,无论问题出在谁的身上,都不能拿患者做谈判筹码,更不能罔顾患者利益,必须尽快拿出妥善的方案,解决药品供应缺口,保障卫生院的日常医疗正常化。患者是无辜的,也是不明真相的群体,却被公立医院端出来做“挡箭牌”,逼迫主管部门退让。此举虽然可以促进事件的解决,但终究不是正道,亦需要予以批评。
“哭穷”事件也暴露出农医保改革试点存在的问题,比如控制标准的调整周期,应该明确具体时间,不能长期不变,应适时予以调整。同时,需要注意的是,公立医院属于公益性经营,并非以营利为目的,政府应给予充足的财政补贴,以保障其能够正常运营。既然将仙居县公立医院作为农医保试点,就应保持政策的持续性,对试点过程中出现的问题,及时分析找出症结所在,拿出合理的解决方案。
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