半岛都市报3月5日讯（记者 郭玉华） 5日记者采访了解到，《青岛市2013年脑卒中和冠心病监测分析报告》公布，脑梗死是脑卒中（
脑中风）最主要的发病和死亡原因，而脑出血发病后最容易死亡。心脑血管病也不再是大家心目中的“老年病”，要注意年轻人突发心脑血管病后的及时救治。脑卒中男性报告病死率高于女性，急性心梗男性报告病死率低于女性。
“一位高三学生在冬天上体育课的时候，突然出现了胸痛胸闷，送到医院后做了心电图。发现他是突发性心梗。”青岛市第五人民医院心内科主任胥学伟告诉记者，后来为这个学生做了介入治疗安放了支架后挽救了生命。经了解，这个学生的父母都有冠心病。“和老年人的逐渐进展性心梗不同的是，年轻人多是突发性心梗。这种病跟跟血脂饮食和遗传基因有关，家里有冠心病的长辈，晚辈就要特别注意。”胥学伟说，脑卒中与急性心肌梗死被合称为心脑血管病，特点是起病急，需要通过提高急救的时效，将降低脑卒中和急性心肌梗死患者的死亡和残疾。
为全面地掌握青岛市心脑血管病的发病情况，青岛市自2011年1月1日开始开展脑卒中和冠心病监测工作。2013年，青岛市新发脑卒中病例17131例，发病后死亡8164例，其他脑血管病死亡1496例；新发急性心梗病例7632例，发病后死亡5680例，其他冠心病死亡4116例。脑卒中的发病和死亡以脑出血和脑梗死为主，其中脑梗死报告发病率和死亡率最高，分别占各类 脑卒中的68.34% 和51.41%，脑出血病死率最高，高达78.80%。
2013年监测结果显示，本市脑卒中最小发病年龄为11岁，最大发病年龄为106岁，最小死亡年龄为12岁，最大死亡年龄为102岁；急性心梗最小发病年龄为20岁，最大发病年龄为107岁，最小死亡年龄为20岁，最大死亡年龄为107岁。年龄组越高，脑卒中和急性心梗报告发病率、死亡率越高。
从50岁后脑卒中和急性心梗报告发病率和死亡率呈急剧上升趋势，80岁以后报告发病数、报告发病率，死亡数、死亡率，报告病死率均为最高。表明老年人，尤其是80岁以后的老年人是脑卒中和急性心梗发病和死亡最主要的群体。50岁以后，高血压、动脉硬化发病率明显上升。脑卒中40岁以下报告发病率虽然仅为4.63/10万，远低于40岁以上人群，但病死率却为44.31%，表明青壮年脑卒中虽然发病率较低，但发病后致死率高。急性心梗各年龄段病死率均较高，尤其是80岁以后人群，病死率达到88.52%。
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心脑血管疾病成人类头号杀手 心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位，已成为人类头号杀手，具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”，即“四高一多”的特点。目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！
数据显示，冬春季是冠心病的高发季节，脑卒中和急性心梗的发病以12月份最多，死亡以1月份最多。“天气变化较大，乍暖还寒，容易诱发心血管收缩，对本已存在血管狭窄的患者会加重心肌缺血，引起心绞痛甚至心梗、猝死。”胥学伟说。
■提醒
高血压是心脑血管病最危险因素 综合2013年监测情况，可以看出青岛市心脑血管疾病具有以下特点：发病和死亡以冬季多发；随着年龄组增加，报告发病率、死亡率均增加。老年人发病率和死亡率较高，青壮年发病率低但病死率高；男性发病率、死亡率高于女性，脑卒中男性报告病死率高于女性，急性心梗男性报告病死率低于女性；农村死亡率和报告病死率均高于城市；脑梗死是脑卒中最主要的发病和死亡原因，而脑出血发病后最容易死亡。
在诸多危险因素中,高血压是心脑血管疾病最常见的危险因素,应大力推广减盐防控高血压活动，宣传戒烟限酒、合理膳食、控制体重、加强锻炼，降低人群血压水平、控制血糖血脂、加强心理健康教育，加大公共健身场所的资金投入和建设，为居民提供健身场所。冬季是心脑血管疾病多发的季节，血管容易收缩、痉挛，发生供血不足，应注意防寒保暖。
市卫计委倡导定期健康体检，尤其是40岁以上人群，是重点体检对象，适量增加动态心电图、双侧颈动脉超声等心脑血管疾病筛查项目，及时发现可控或可治的高危险因素。还应当结合新医改，切实提高心脑血管疾病病人的治疗和康复医疗报销比例，从而进一步提高就诊率和康复率。
“从医学的角度来讲不建议老年人尤其是冠心病患者进行早起锻炼。如果习惯难已改变，应注意以下方面。”胥学伟说，出门前做好保暖，防止受寒感冒；戴上口罩，减少冷空气对呼吸道的刺激；如果有高血压等疾病，起床后应立即把降压药服下；如果患有糖尿病，应随身携带糖块、饼干等以防止低血糖发生。出门前最好先在室内活动十分钟左右，以起到预热的作用。
“要关注不典型冠心病的表现，例如胸痛、胸闷、胸骨后压迫感、压榨感、濒死感等。”胥学伟说，还有牙痛也可能是冠心病的表现。“症状的消失并不意味着冠心病消失了。冠心病的本质是血管的动脉粥样硬化使得血管狭窄，引起心肌供血的减少。所以冠心病一旦确诊，绝大多数要伴随终生，没有完全治愈，只有临床治愈。”
记者 郭玉华
（来源：半岛网-半岛都市报）
