会议现场。
5月27日，青岛市医改办副主任、青岛市卫计委副主任魏仁敏一行8人到莱西市督导县级公立医院综合改革工作推进情况。莱西市副市长丁朝霞、卫计局局长刘术林出席会议，来自卫计局、财政局、人社局、医改办及5所公立医院的24名同志与会。
成立改革小组，9部门通力合作
督导组首先听取了莱西市公立医院综合改革工作推进情况的详细汇报，针对政府财政投入、建立科学的补偿机制、落实政府办医责任、加强医药费用控制、完善药品和耗材采购机制、医保支付制度改革、建立考核评估制度等多方面的改革情况进行了认真全面的现场督导。
从汇报工作上，笔者了解到，莱西市参与第二批县级公立医院综合改革的医院共5处，分别为市人民医院、市中医医院、市市立医院、市妇幼保健计划生育服务中心和市皮肤病医院。
为扎实有效地推进公立医院综合改革，成立了莱西市县级公立医院综合改革领导小组，成员单位包括发改、财政、卫生计生等9个部门，医改办设在市发改局。并印发了《莱西市推进县级公立医院综合改革实施方案》（西政办发〔2015〕32号）等多个文件，将相关工作逐项进行了责任分解，保证了改革各项工作的顺利推进。
与此同时，出台了公立医院综合改革财政补偿方案，将公立医院取消药品加成的10%、在编人员保险、公共卫生岗位经费、离退休人员费用等列入财政预算，优先予以保障。2014年第四季度，莱西市财政补偿5处公立医院1162万元；2015年，莱西市财政采取“按月预拨、年终清算”的方式补偿5处公立医院5647万元，目前已到位补偿资金1881万元。
改革以药补医
在大众所关心的药品价格上，自2014年10月1日起，莱西5处公立医院正式启动了公立医院综合改革工作，取消了药品加成政策，全部药品（中草药、中药饮品除外）均实行了“零差率”销售。
根据青价费[2014]42号文件精神，调整了诊察、护理、床位、手术及中医服务等2000余种服务项目价格。同时，与医保支付政策进行衔接，增加的服务收费纳入了医保报销范围，执行了新的医保报销政策。综合改革7个月来通过调整服务价格增加的收入为1547万元，占药品减收的51.3% 。4月上旬，根据青岛市要求，分三批降低了大型设备检查、实验室检查、核医学等收费价格。
同时，根据相关文件要求，各医院切实做好基本药物、常用药品和高值医用耗材的网上采购工作，并达到规定的配备使用比例，每月对采购不达标的单位进行系统内通报。目前，各医院所用基本药物、常用药品、高值医用耗材中标产品均从山东省药品集中采购平台统一采购，货款支付按照有关规定暂由各单位与配送企业协商解决。2015年1至4月，本市5处公立医院网上采购药品发送订单金额9118万元，实际到货金额8483 万元，到货率94.2%。
让利于民3011万元
值得注意的是，综合改革实施7个月来，莱西市5处公立医院药品让利于民3011万元。与往年同期相比，医药总费用在同比增长12% 的情况下，药品费用同比增长仅2 .2 %；药占比同 比下降5.2%；每门诊人次药品费同比下降9.9%；基本药物销售金额同比上升10.1%；抗菌药物销售金额同比下降15.3%；公立医院综合改革给患者带来的实惠初步显现。
在听取了详细汇报工作后，督导组对莱西市公立医院综合改革工作取得的成绩给予了充分的肯定。魏主任指出，在今后一段时期，公立医院综合改革是深化医改的重中之重，要进一步完善公立医院补偿机制，理顺医疗服务比价关系，加快建立现代医院管理制度，充分调动医务人员积极性，完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，坚持统筹安排、突出重点，扎实推进县级公立医院综合改革工作。
文/图 张强
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 张珍珍]
