针对部分贫困严重精神障碍患者得不到有效救治的现状，国务院办公厅近日转发十部门制订的全国精神卫生工作规划（2015－2020年）提出，要将符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助。（6月19日《深圳商报》） 严重精神障碍患者医疗救助，就是舆论不断呼吁的“国家兜底”。公众之所以强烈关注“兜底”问题，一是因为严重精神病患者需要国家和全社会的关爱，现代文明社会中，精神病患者不能因为贫困而被遗弃；二是严重精神病患者的生存与治疗情况，也是社会问题，有些重症患者能否及时收治，关系到公共安全。
翻看近年来的相关报道会发现，随着精神疾病患病率的上升，严重精神病患者肇事的情况也有逐年上升的趋势。比如2013年7月，仅5天时间里，北京就发生两起精神病患者持刀伤人的恶性事件，造成包括一名外籍人员在内的3人死亡。网搜“精神病伤人”的关键词会发现，2015年各地出现的精神病人肇事情况更多。此外，很多贫困家庭因为无力承担治疗费用，又担心病人惹事、走失，而将病人“囚禁”的情况，也时常见于媒体。而现代文明社会里，每一个人的生存权、人格权都应受到尊重和保护，包括精神障碍患者。让每个公民都活得有尊严，是国家的承诺。国家实行“兜底”制度，让精神障碍人群活得有尊严，则是国家承诺看得见的一种兑现。
将符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助，是国家在关爱精神障碍人群问题上迈出的重要一步。但这只是第一步，需要完善、跟进和细化的问题还有很多，因为救助精神障碍患者的终极目的，是让他们向康复的方向发展，最终回归社会，成为自食其力并对社会有用的人。走向这一目标，地方政府、相关部门及精神卫生机构，都有很多工作要做。比如建立完善精神疾病社区关爱机制，建成家庭、社区、医疗机构、政府部门协调运作的救助监护体系，让精神疾病关爱问题成为一项社会系统工程。“兜底”制度不仅是精神疾病患者及其家庭的福利，也是全社会的福利，地方政府、社区都应承担起相应的义务。
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