有人不小心吞了纽扣、有人不小心吞了花生米，你相不相信还有人将整只虾连壳带须都吞下？这事真的发生了，就在3月9日晚上，但这只虾并没有到它该去的地方，而是拐弯进了左主气管。进虾容易取虾难！更何况是整只，锐利的虾头和虾须，一不小心就会碰到气管壁和血管。在市立医院呼吸科、影像科、耳鼻喉科、麻醉科的紧密合作下，一场惊心动魄的人体“钓”虾开始了……
40岁脑瘫患者误吞整虾
这位患者40岁，是一位先天脑瘫痴呆患者，生活无法自理，家人悉心照料多年，生活起居安然有度，波澜不惊。可9日早餐之后，家人就发现有点不对劲：他不停地咳嗽，居然还咳出了血……起初家人以为是喉咙出了问题，于是带他到市立医院耳鼻喉科就诊。
他自己不能说经过和症状，仅靠家人的描述和观察了解情况判断，可能是进了异物了？李永团主任建议进行CT检查找到病因。检查显示，果真如此：在左主气管入口处有一异物！再次询问家属早上到底吃过什么？这才恍然大悟：吃过虾！难道他把整只虾给吞了？
确诊异物后，患者迅速转诊到本部呼吸科门诊。接诊的魏东医生发现：“患者呼吸急促，还不时发出金属样高调的咳嗽声，可能是气道异物！他通过医院的计算机系统，迅速调出病人的CT片，清晰地看到：病人的左主气管有一个软组织影。
怕伤气管多次调整虾头方向
一旦确诊异物，就得立即进行急症支气管镜取异物！但看着CT片上的这个异物，专家犯难了：虾头坚硬锐利，一旦扎破气管壁及血管，后果不堪设想。再加上病人有脑瘫痴呆病史，精神异常，不停挣扎，支气管镜检查必须在全麻下才能确保安全、顺利。
一支介入治疗团队迅速成立，在多学科统筹协调下，患者很快被推入手术室。本部呼吸科主任刘学东亲自操作支气管镜，在栾念旭、魏东、王毅等医生的配合下，经口顺利进入病人的气管，很快便在病人的左主气管发现了异物，屏幕显示异常清晰，“就是一只虾！看，还有虾须呢，虾头有根长长的尖刺，随时有扎破气管壁及血管，引起大出血的可能。必须小心！”
刘学东和同事们小心谨慎地慢慢靠近异物，轻轻下异物钳 ，夹住异物之后，为了防止虾头上面的刺刺伤气管，他在支气管镜下多次调整虾头方向，屏住呼吸，最终将一只3cm×2cm大小、带着壳儿的蛎虾，连同支气管镜一同退出。看，就是这只调皮的蛎虾，终于被完整钓出体内：“非常完整，连皮都没破！”
每年600多例支气管镜介入术
“钓”虾行动成功了，病人清醒后，咳嗽症状也立即消失了。支气管镜下介入治疗是近年来的新兴技术，每年呼吸科都会开展镜下手术治疗600多例。
刘学东介绍，气管异物非常危险，平时进食的时候，讲话、大笑，甚至进食太快，都有可能造成异物卡喉或者进入气道，尤其是会咽松弛的老人和咽喉发育不全的小孩儿，“科室每年都会接诊多例因上述不当进食行为，造成的气管异物，取出诸如鸡骨头、尖椒头、假牙等异物。”刘主任提醒，一旦出现异物吸入，请立即停止进食，并尽快到医院就医，以免出现窒息等危险。 文/图 记者 宫岩
◎专家：
异物卡喉切勿强行吞咽
医生告诉记者，收治的病人中多是儿童和老年人，儿童天性顽皮好动，喜欢把硬币、证章或其他小物品放入口中，哭闹或嬉戏时，偶有不慎就会吞入食管；老年人则是因为牙齿功能不行，当饮食过急或进食时精神不集中，出现“囫囵吞枣”的现象，容易使枣核、鱼刺、鸡骨、肉骨等被吞入食管。
当家人被鱼刺、鱼骨头、鸡骨、鸭骨、鹅骨等卡住咽喉时，千万不要自己在家强行咽饭团、青菜、喝醋或者用手指抠咽喉，以免造成二次伤害，最好立即到医院，医生会根据检查，确定是否有异物卡住，并根据异物卡住的地方采取不同的方法将异物取出。切忌存着异物会自行滑落胃腔的侥幸心理，让食管异物长时间停留在体内，以免造成无可挽回的结局，导致让人抱憾终身的悲剧。
那么如何预防食管异物发生？医生建议，进食时细嚼慢咽，不宜过于匆忙；教育小儿改正口含小玩物的不良习惯；幼儿哭闹或嬉戏时勿进食。据《南方日报》通讯员 伊丽明
（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 林永丽]
