四只美国眼角膜来青岛送光明 已成功移植(图)

2016-06-17 14:25   来源: 半岛网-半岛客户端 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  6月8日清晨,刚到单位的青岛机场检验检疫局王海燕科长接到了一个紧急电话,“您好,我是山东省眼科医院,我院有4名病人急需眼角膜移植,经与美国眼库沟通,想尽快入境一批眼角膜……”9日下午3时,承载光明和希望的4只眼角膜从美国空运,漂洋过海抵达青岛流亭国际机场。快速申报,快速入境,快速检疫——青岛机场检验检疫局提前等待,4只美国眼角膜落地后,用时30分钟,快速完成了所有的检验检疫手续,立即送入山东省眼科研究所青岛眼科医院。

  “眼角膜属于人体组织,人体组织出入境的检验检疫既要严控卫生安全关,又要和时间赛跑。”王海燕科长告诉记者,这4只眼角膜来自美国西雅图的国际眼库,根据《出入境特殊物品卫生检疫管理规定》,这4只眼角膜入境的审批工作由山东检验检疫局卫生处负责,青岛机场检验检疫局负责入境角膜的现场检疫查验。

  眼角膜的入境查验快慢,意味着带给病人光明的速度。然而,眼角膜入境要必须闯过4道检疫关:

  第一关是网上申请,要由进口方通过《出入境特殊物品卫生检疫监管系统》,在网上申请《出/入境特殊物品卫生检疫审批单》。

  第二步是检验检疫端的登录查询确认,“这4只美国眼角膜入境正巧赶上端午节小长假,我们局的查验人员顾不得休息,坚守现场进行检疫查验。”王海燕说,青岛机场检验检疫端进入《出入境特殊物品卫生检疫监管系统》,查询核实该批入境角膜的确取得了《出/入境特殊物品卫生检疫审批单》。

  第三道检疫关,就是进口眼角膜抵达青岛后的现场查验了,这也是最繁琐、最谨慎的一关。青岛机场检验检疫人员首先核对报检单信息是否与电子审批单一致;然后外包装是否完整无渗漏,与申报单信息是否一致。同时,为严格防范病毒感染角膜进入国内,检验检疫机构需现场核实订购的每批角膜,是否有美国眼库提供的相关检测及证明,以保证角膜的病毒学安全,以备进行相关PCR检测。

  分秒必争,4只美国眼角膜毫无耽搁地完成了入境检疫查验,火速离开青岛流亭机场,奔向山东省眼科研究所青岛眼科医院。但是,检验检疫程序到此还没结束,还有第4道“检验检疫质量管控关”,检验检疫人员跟车前往山东省眼科研究所青岛眼科医院,对入境角膜的保存、使用进行质量监控。“这一关的要细致到包括监管角膜的存放环境、保管温度、操作规范等等。”一位进入眼库执行查验的检验检疫人员表示。

  截至记者发稿时,青岛机场检验检疫局透露,4只美国眼角膜已经成功移植。自2014年4月份开始,山东省眼科研究所(青岛市眼科医院)从美国西雅图的国际眼库“进口”眼角膜,从2014年的65只角膜,发展到2015年的185只,仅2016年上半年已进口95只角膜。3年来,青岛机场检验检疫局开辟绿色通道,争分夺秒为每一只眼角膜进行现场检疫查验,为300余名患者送去了光明。

  新闻延伸

  青岛从美国进口角膜满足需求


  据世界卫生组织(WHO)数据,全球范围内,角膜疾病是仅次于白内障、青光眼、老年性黄斑部病变的第四大致盲病患。角膜移植可以使患者恢复视力,移植手术成功率可高达90%以上。我国的情况是,据卫生部统计,全国角膜病致盲患者约400万人,其中70%可以通过角膜移植手术复明。但由于眼角膜供体的不足,每年全国只能进行5000例角膜移植手,许多患者等待终生也得不到手术机会。

  青岛市自2006年开展角膜捐献工作以来,已实施角膜捐献385例,位于全省第一位,近千人受益。但仍无法满足眼病患者的需求,仍需要定期从美国等地进口眼角膜供临床移植使用。

  一对眼角膜可以救多少人?

  一般来说,角膜移植是“一对一”的,也就是说一名捐献者的一对角膜,经眼库检测合格后,可使两名单眼角膜盲的病人复明。但近年来,随着角膜移植手术技术的提高,也因为中国角膜供体的稀缺性,手术医生一般根据病人角膜病变的部位和性质进行供体“部位”的切取、移植。

  在国内眼库的现实工作中,获取了捐献者的高质量角膜供体后,一般都被第一时间“一对一”地用于“穿透性角膜移植术”或“角膜内皮移植术”(二者对角膜供体质量要求高),剩下的“余料”(环状角巩膜材料或片状前部板层基质材料)都被眼库很好地保存下来,用于其他部分患者的救治。这就出现了媒体争相报道的“一枚角膜救治多名患者”事迹。国内角膜移植手术医生很多时候是为了“更有效地利用有限的供体”,而不是“为了追求救治患者的数量”。因为如果选择特殊的患者,1枚角膜用于10个患者也不是不可能的。

  所以,科学些的说法是“经过眼库和临床医师筛选,一对合格的角膜供体可使至少两名患者得到救治”。

  眼角膜可以保存多久?

  1、湿房保存全眼球:48小时内“穿透/内皮移植术”等,在无条件的基层眼库使用,或用此法进行供体眼球的短时间“转运”。

  2、保存液的中期保存:被大多数眼库广泛使用,2周内用于“穿透/内皮移植术”等。

  3、中长期保存:45天内,欧洲部分国家供体材料相对充足,使用该法保存,以便在较长的有效期内“寻找”病人。

  4、液氮深低温长期保存:一年以上,复温“活化”后也可用于“穿透性角膜移植术”等,少部分眼库使用。

  另外,低温甘油法可长期保存一年以上,对质量不能满足“穿透/内皮移植术”、中期长期保存超限或“手术余料”可用该方法长期保存。

  捐眼角膜有什么要求?

  “任何人”都可捐献眼角膜,但是否可用于临床,要靠眼库检测及医生评估来判断。

  眼库对用于临床移植的角膜材料有严格的筛选标准。针对捐献者的“绝对禁忌”包括:艾滋病、乙型丙型肝炎等血液源性传染病;白血病、恶性淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤;急性的全身性疾病;眼部感染性疾病等。

  年龄上,一般用于“穿透性角膜移植术”的供体要求2-70岁(年龄太小的角膜组织韧性差、过大的角膜内皮功能欠佳等原因),但也根据眼库对材料的检测结果确定。

  对那些不能用于临床的角膜/眼球材料,眼库用于教学或科研,对医学的发展也有很大意义。比如现在被全球眼科基础科研广泛应用的“视网膜色素上皮细胞系”就是源自美国一名意外去世的19岁男孩儿,他的贡献是“世界性”的。

  近视、远视、弱视的人是否可以捐献?

  近视、远视、弱视的人,只要角膜本身没有病变,不影响临床应用,可以是角膜捐献者。其他的包括白内障、青光眼及内眼手术后的人也可以身后捐献角膜,救治角膜病患者。

  为什么眼角膜手术是器官移植手术中最易成功的?

  角膜组织较为特殊,因为没有血管、淋巴,是“相对免疫赦免”的,移植后排斥反应低。一般的角膜移植手术也不需要血液配型。角膜移植手术总体来讲手术成功率在90%以上。

  人体组织出入境相关规定

  根据《出入境特殊物品卫生检疫管理规定》,入境、出境的微生物、人体组织、血液及其制品等特殊物品的卫生检疫监督工作由国家质量监督检验检疫总局统一管理,国家质检总局设在各地的出入境检验检疫部门负责所辖地区的出入境特殊物品卫生检疫监督管理工作。(文/半岛记者 王媛 通讯员 王雪嵋,图片由青岛机场检验检疫局提供)

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