半岛网2月20日消息 肾脏，是人体内维持体温平衡和排毒的重要器官，也被中医称为先天之本。不过近年来，青岛肾结石发病量居高不下，临床发现与饮食结构密不可分。来自青岛市立医院的患者调查显示，患尿酸类结石的患者占比高达18%，而海鲜、啤酒等高嘌呤食物，正是形成尿酸的来源之一。该院泌尿外科副主任医师安刚提示，通过仪器分析结石成分，可以为患者饮食提供重要参考，从而有效防止复发。
青岛市立医院泌尿外科体外碎石专家安刚
数据：吃海鲜喝啤酒 青岛男性易患肾结石 安刚是青岛市立医院泌尿外科的一名医生，自从10年前入院起，便主要从事肾脏结石的临床诊疗与疾病预防。他介绍，肾结石作为一种常见泌尿系统疾病，常常困扰着不少患者，包括各个年龄段。通常来说，人一生中有10%的几率患肾结石，而在青岛等沿海地区，这个比例尤高。
“青岛靠海，人们有吃海鲜喝啤酒的习惯。海鲜中含有大量的嘌呤，这种物质经过分解会变成尿酸，如果血液内的尿酸含量增多，沉淀下来就容易形成尿酸结石。”安刚介绍，他曾与同事就该院接收的242例结石患者做过数据分析，尿酸结石患者为44例，占18%。
安刚同时表示，除了饮食习惯外，结石的发病还和气候、性别等有关系。“从我们的调查数据中来看，青岛地区得结石的男女患者比例接近3:1，夏季是高发季，因为气温高，体内水分蒸发快，所以每年夏天，我一天的急诊量就要达五六例，最小的患者仅1岁。”
青岛市立医院东院的体外冲击碎石机
治疗：具体患者具体分析 不是所有结石都需手术 肾结石一旦形成，患者多会出现腰疼、尿血等症状，严重者由于结石堵住输尿管，造成排尿不畅，时间久了会形成肾积水，进而引发肾功能损失等并发症。因此，肾结石不可小觑。对于如何治疗这一常见泌尿系统疾病，有着多年丰富临床经验的安刚介绍，目前主要有药物、体外碎石、微创手术等治疗方式。但究竟哪一种对于治疗肾结石效果最好，则要根据患者疾病情况而定，不能“一刀切”。
“因为每个人的体质不同，所以耐药性也不同，来看病的患者，我都会分析他的结石形成原因。”安刚说，他曾经接诊过一名患者，因为患牙龈炎，吃了4天的头孢曲松，出现腰疼症状，查出直径1cm的肾结石。
“通常结石直径为4mm以下的患者，我会建议他通过口服药物、多喝水、多运动来将结石溶解并排出体外。1—2cm的结石，基本需要用体外碎石的方式来解决。”不过安刚同时表示，除了结石大小，还要看具体分析结石成分，来确定治疗方案。“比如青岛人较常患的尿酸结石，口服枸橼酸氢钾钠颗粒基本可以溶解。而胱胺酸类结石韧性较大，比较难碎，通常需要较长时间的体外碎石，甚至做微创手术。”安刚说。
手术：开刀不“见血” 微创治疗肾结石为患者“减负” 半岛网记者亲身体验B超检测肾结石过程
在安刚的办公室，安放着一台体外冲击碎石机和一台B超仪。他表示，对于需要体外碎石的患者，首先使用B超仪准确定位患者结石的位置，然后体外碎石机便可以上阵工作，通过每秒钟一次的击打频率，将患者体内的结石震碎。“通常来说，2cm以下的结石，2000下以内就可以碎掉。”安刚说。
针对直径2cm以上或者比较顽固的结石，目前通常会采取微创手术来解决。青岛市立医院泌尿外科副主任医师高健刚所带领的医疗团队，就是肾结石微创手术的高手。
据高健刚介绍，微创手术治疗较大的顽固性肾结石，是目前最先进的手术方式。虽然是手术，但是区别于以前的开刀方式，而是通过人体天然腔道进入，“我们会将软性内镜经输尿管伸入患者的肾内，通过该镜确定结石位置，进行肾内击碎，随后，由患者通过尿液排出体外。或使用设备直接将完整结石经输尿管取出。”高健刚表示，由于是利用人体自然腔道，而不是另外开孔，因而对于患者来说，创伤小、痛苦轻、恢复快。
青岛市立医院东院的智能红外光谱分析仪
发展：先进仪器十几分钟测出结石成分 据了解，结石复发一直是患者不得不面对的一个不确定因素，复发平均周期为半年到一年。为了巩固治疗结果，让患者获得更彻底的疗效，2015年，青岛市立医院引进了智能红外光谱分析仪，用来分析就诊患者的结石种类，以便为治疗和预后提供更充分的科学依据。据悉，该仪器为最新的第二代机，在青岛地区医疗领域尚不多见。
等待分析的结石样本
据安刚介绍，他们首先会将患者的结石样本放进仪器中进行干燥，然后处理成粉末状，再放入红外光谱分析仪中，十几分钟后，与仪器相联的电脑上，就会出现一组线性数据，相关研究人员会根据这组数据来分析结石成分。“比如说这位患者的线性数据中显示，其结石的成分中，水草酸钙含量占40%，而这种物质在茶叶中含量很高。那么，我们就会建议这位患者以后少饮茶。”
预防：多喝水多运动多排尿 青岛人少吃海鲜喝啤酒 采访中，青岛市立医院泌尿外科肾结石医疗组的医生们多次强调，预防是最好的治疗手段，结石尤其如此。那么，如何才能有效预防肾结石？
对此，安刚表示，多运动、多饮水是预防各种结石的好方法。“一般来说，一个人人最好保持每周两次以上的运动。每天喝水也要注意均匀，保持24小时尿量大于2000ml，特别是充足的夜尿量，可以有效预防各类结石。”
对于饮食，安刚表示，目前临床上尚未证实哪种食物能有效预防结石。但人们在生活中需要注意限制食盐、糖、味精、蛋白质的摄入，增加粗粮及纤维素，平衡饮食，清淡饮食。“对于青岛人来说，少吃海鲜、少喝啤酒，也十分重要。”
安刚同时表示，定期查体也十分重要。如发现肾部有结石，需及时治疗，以免造成输尿管堵塞，引起积水和肾功能障碍。
文/图 江海峰
[编辑: 王女子]
