半岛全媒体记者 王鑫鑫
“宝宝出院之后挺好的,现在喂奶一次能有50毫升了！”新妈妈王娜(化名)激动地向市立医院东院儿科的回访医生聊着很快就要过百岁的儿子。三个月前,28岁的准妈妈王娜早产生下了体重仅440克和300g的小龙凤胎。6天后,体重更轻一点的小妹妹因发育不良不幸夭折；小哥哥在市立医院东院儿科医护人员的全力救治与呵护下,艰难闯过呼吸、黄疸、感染、喂养等关口,顺利出院。这也刷新了青岛市的出生婴儿最低体重成活纪录。
出生时仅440克
今年5月26日,28岁的准妈妈王娜刚到孕28周加3天,便因母子痫前期重度、Hellp综合征,不得不在青岛市市立医院东院早产生下了体重仅440克和300克的小小龙凤胎。两个巴掌大小的宝宝太弱了！正常新生儿的Apgar(严重窒息缺氧程度)评分大于7分,可是小哥哥只得到2分……宝宝的皮肤呈胶冻状,各个脏器发育均极不成熟,反应非常差,无法正常自主呼吸,面色发绀,心率不到正常新生儿一半,体重更是打破了青岛市出生婴儿最低体重成活纪录,全国也是极为罕见,医生们不得不立即把小兄妹俩送到儿科重症监护室,立即实施全面抢救。
小生命不断创造奇迹
体重这么低的早产儿宝宝,要正常存活,需要闯过呼吸、黄疸、感染、喂养等重重关卡,任何一个环节的一点点风吹草动,都会让弱小的生命戛然而止。虽然医护人员们采用了与其他早产宝宝不同的治疗、护理方式,但在宝宝们出生第6天时,体重更小一点的妹妹,还是遗憾地离开了这个世界。之后,医护人员倾尽全力,把所有的智慧与关爱都倾注到小哥哥身上。
刚出生时,小哥哥呼吸微弱、皮肤青紫,医生们立即给予复苏、气管插管、及时给予呼吸机等支持,让他渐渐变得红润,心电监护也恢复正常。虽然呼吸机让宝宝的氧供有了保障,但存在着感染等诸多危险,医生们每天都会根据宝宝的综合情况,调整呼吸机参数,同时通过气管内滴入肺表面活性物质,促进肺的成熟,帮助肺尽快自行工作。在出生20多天的时候,终于为小宝宝撤离了有创呼吸机；随后,通过无创呼吸平稳过渡,到出生第26天的时候,终于成功撤机,让宝宝实现自由呼吸,让感染远离。
出生后78天出院
一个出生体重440克、只比成人巴掌略大一点点的小宝宝要健康成长,必须要“吃好”,这可让医护人员们“操碎了心”。护理时,护士们得小心翼翼,不仅所有物品要消毒,刚刚开始喂奶的时候,是从0.2毫升鼻饲开始喂起,每顿奶都需要对肠胃功能进行严密观察,要注意胃的排空、大小便的排出,要严密监控和评估“液体出入量”。
为了尽量模拟母亲子宫内的环境,医生们将小宝宝放置在高级的暖箱里,确保了温度和湿度,还在暖箱内制作了柔软的“鸟巢”,在暖箱上遮盖了暖箱罩,尽可能提高舒适度,减少外界声、光等的不良刺激。
精湛的医护救治,贴心的日夜守护,终于让小哥哥在出生第70天时,能够脱离胃管,接受人工喂养,并成功转到母婴病房,由妈妈亲自护理喂养。经过眼底筛查、头颅核磁共振、婴儿全身质量运动、听力筛查等一系列检查,小宝宝的各项指标大致正常,在出生第78天时顺利出院,当天体重达到1910克。
[编辑: 张珍珍]
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