半岛网4月16日消息 “我想像正常人一样走路，挺起腰杆看看天上的太阳。”用不了多久，金女士（化名）的夙愿将有望实现。因右髋关节病变造成剧烈疼痛，金女士只能弓着腰跛行，长期无法正常站立、行走甚至平卧。4月13日，金女士在市立医院西院区成功行人工全髋关节置换术，不仅消除了疼痛，而且重建严重缺失的髋关节功能，不久即可独立直立行走。
郭传友主任和解思信主任与患者进行术前沟通
患者：长这个病太遭罪了！ 家住即墨区惜福镇街道的金女士右髋关节疼痛是15年的老毛病了，平时呈阵发性酸痛，走路时症状加重，休息后能减轻，因此一直没有系统治疗。“长这个病太遭罪了！右腿伸不直不说，走路还一瘸一拐，自己连袜子都穿不上，一年到头也从不出门！”说起自己的情况，金女士极为痛苦。
为患者行人工全髋关节置换术
大约两个月前，金女士感到右下肢乏力，右髋关节疼痛加剧，因此到市立医院西院区骨科就诊。西院区骨科病区主任解思信告诉记者，X线和CT显示，金女士右股骨颈骨折后畸形愈合，继发性髋关节骨关节炎，髋关节间隙明显变窄，右髋关节正常形态消失，股骨头变形，临床诊断为右侧股骨头无菌性坏死并右髋关节骨关节病。由于患者右髋疼痛较重、活动受限，保守治疗效果欠佳。经讨论决定择期为其行人工全髋关节置换术。
专家：四级手术中的“老大难” 根据手术分级制度，人工全髋关节置换术因技术难度大、过程复杂、手术风险高，属于四级手术，而要为金女士做的这台手术却并非标准的髋关节置换术，无论是手术难度、风险度都要成倍递增。市立医院集团本部骨关节与运动学科主任兼西院区骨科学科负责人、首席专家郭传友看过病人后，认为此手术是四级手术中的“老大难”。
郭传友主任解释道：“一方面，患者幼时骨骺滑移，股骨头周围出现大量异常增生，髋臼发育不良造成创伤性关节炎，手术要将畸形髋关节复位到相对正常的位置上，必须要松解髋关节附近的关节囊、筋和韧带。筋是可以拉伸的，但是神经不能强抻，一旦伤了神经导致神经失效，肌肉就会瘫痪。”
另一方面，郭传友主任表示，患者髋关节屈曲挛缩时间太长，患肢短缩，单纯一次手术很难达到目的，需要术后牵引和训练；患侧比健侧细很多，肌肉萎缩导致使不上力，髋关节恢复到正常后，萎缩的肌肉要慢慢恢复，肌肉变弱也可能造成术后髋臼脱位。
术后：手术挽救一条“坏腿” 4月13日上午8点半，金女士被推进手术室。髋关节部切口、将股骨头脱位并切除股骨头、清理髋臼、除去残留的软骨和病变的骨组织、置入髋臼假体并固定、将人工髋关节复位……手术进展顺利。解思信主任表示，术后一段时间，金女士可坐立、站立和在帮助下行走，经过循序渐进的肌力训练、关节活动度训练和平衡训练，完全康复大约需要3-6个月。通过人工髋关节置换手术，金女士病变的股骨头和髋臼替换成基本接近正常结构的人工关节，重建本已严重缺失的髋关节功能，保持关节稳定。
通讯员 谢小真 记者 孙贴静
[编辑: 王君莉]
