半岛网10月14日消息 52岁的市民王女士(化名)患有“压力性尿失禁”多年,几乎每次提重物、打喷嚏、咳嗽或者大笑,都会有尿液不自主地流出而弄湿裤子,更不敢跑步或运动,以致每次外出或在公共场合都要小心翼翼或者使用尿片。直到上个月,饱受尿失禁困扰的她来到青岛市市立医院西院区妇产科就诊,听从建议采用生物反馈电刺激治疗结合凯格尔运动训练(即提肛运动),一个疗程后,自觉症状明显改善。
中年女性50%是压力性尿失禁
妇产科病区主任孙航介绍,女性“压力性尿失禁”是中老年妇女最为常见的疾病,在我国成年女性发病率为21%,50岁以上女性发病率则高达50%,以前人们往往对这种疾病羞于启齿,不愿意到医院就诊,许多患者不能得到及时治疗,由此对女性的健康状况及生活质量产生了严重影响,产生了诸多卫生及社会问题。有调查显示,妇女绝经前后是“压力性尿失禁”的高发阶段,而绝经后随着年龄的增长,其发病率反而相对下降。压力性尿失禁的危险因素很多,主要包括妊娠、分娩、绝经、盆腔手术、肥胖、激烈运动、年龄、呼吸系统疾病等,常常是多因素共同影响。
生物反馈电刺激恢复盆底功能
对于“压力性尿失禁”患者,根据程度不同可采用保守治疗和手术治疗两种方式,以生物反馈电刺激为基础的盆底肌肉锻炼在保守治疗中起着重要作用,疗效显著,简称“盆底治疗”。
市立医院西院区妇产科于2015年引进了生物反馈电刺激治疗仪(又称“盆底治疗仪”)。该设备主要通过对患者进行电刺激并接受患者的肌电/生物反馈信号,从而改善肌肉紧张,恢复盆底肌肉功能和增加逼尿肌的稳定性。通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流,刺激盆底肌肉和神经,使盆底肌肉强度和弹性增强,同时反射性地抑制膀胱兴奋,使尿失禁得到部分或完全控制。
该治疗简单安全、见效快、治愈率高、痛苦小,患者易于接受。国际上也明确规定“压力性尿失禁”的首选治疗方法是盆底功能训练。国外研究发现50%的中、重度“压力性尿失禁”患者通过盆底肌肉锻炼可避于手术而达到治愈。国内应用生物反馈电刺激治疗20例轻、中度“压力性尿失禁患者”,治疗后尿失禁症状明显改善,生物反馈电刺激治疗的疗效得到肯定。
“压力性尿失禁”手术治疗
孙航主任介绍,女性朋友一旦盆底功能受损,盆腔内的器官无法维持在正常位置,就会出现相应的功能障碍,如生殖器松弛、盆底肌器脱垂、大小便失禁等。而且,有的女性还会患上子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。
那么哪些情况需要手术治疗?孙航主任建议,非手术治疗效果不佳或不能坚持和不能耐受、中重度“压力性尿失禁”、生活质量要求较高、伴有盆腔脏器脱垂需手术治疗的患者常需接受手术治疗。
妇产科根据患者的问题,制定适合患者的方案,进行个体化治疗,帮助患者解决实际烦恼,提高生活质量。
凡是自觉有上述症状,病情逐渐加重,或者以前没有而近期出现类似症状的病人,都应及时到妇产科就诊,得到医生的帮助与指导,切莫讳疾忌医,将小问题拖成了大毛病。
通讯员 傅翔 记者 孙贴静
[编辑: 李敏娜]