半岛网6月3日讯(记者 徐燕华 江翡翡 通讯员 李凌) 全市 400多万“参合”农民再添利好!市政府近日下发《关于完善新型农村合作医疗制度的意见》,全市从今年起将全面提高新农合(新型农村合作医疗)筹资标准,市、区(市)两级政府对“参合”农民的补助标准每人每年再增加20元。这项政策的出台意味着农民看病的报销比例最高提高20%。
新农合助老人渡难关
“要不是参加了新农合,我们这一家子还不知道会变成什么样了呢!”攥着刚拿到手的报销金,沙子口南姜社区的曲大爷感慨万千。
曲大爷今年因为肺心病先后两次入院治疗,光医疗费就花了 69000多元。就在全家人一筹莫展的时候,新农合给他们送来了29000多元的报销金。“有了这笔钱,不光我闯过了这个关,我们家的难关也闯过了”,曲大爷说。
像曲大爷这样的农民不在少数,记者今天从市卫生局获悉,截至目前,全市已经有400多万农民参加合作医疗,覆盖面达到90%以上。
补助总额不低于 40元
根据意见,自2006年开始,市、区(市)两级政府对“参合”农民的补助标准再增加20元/人/年,各级财政的补助总额不低于 40元/人/年。
补助标准的提高会带给农民什么实惠呢?有关部门负责人给记者算了一笔账:以崂山区为例,该区现在的新农合标准为80元/人/年,提高补助比例后,农民报销的比例将相应提高20%,从现在每人一年住院报销最高 3.5万元增加到4~5万元。而大病医疗总报销比例将由一年 5万元增加到最少6万元。
农民进城就医不用转诊
从今年起,新农合也将“信息化”。按照要求,对在区市内定点医疗机构就医的“参合”农民,在出院或门诊结算时由定点医疗机构直接给予报销。
新农合实施之初,多数区市规定,“参合”农民就医首先要到最底层的定点医疗机构(乡镇卫生院)就医,因病情需要转往上级医院诊治的,要经过合作医疗办公室同意方可转院。这一规定给农民就医造成不便。从今年起,“参合”农民可任意选择所在区市范围内的定点医院就医看病,不需办理任何转诊手续。
商业保险引入新农合
保险公司今后将引入新农合中。按照市政府要求,今年将逐步推行政府监管、委托保险公司承办、政府购买企业服务的新农合运作模式,从而降低管理运行成本。
市卫生局有关负责人告诉记者,把商业保险公司引入到新型农村合作医疗的业务管理,不仅可以发挥商业保险技术和网络优势,而且这种模式打破凡事设岗、增编建机构的传统行政管理模式,既提高了工作效率,节约了政府管理成本,又为农民提供了优质便捷的服务。
失地农民可参加新农合
按照要求,为保障失地农民的健康,对目前尚不具备参加城镇职工基本医疗保险条件的失地农民各区市政府应积极引导其参加新型农村合作医疗。
失地农民“参合”的筹资标准按照各区市的新农合政策执行,个人交纳部分不得低于10元/人/年属低保户和五保户的失地农民个人交纳的部分,按照市、区市新农合政策规定,由各相关区市财政负担;各区市建立的农村医疗救助制度,要将符合条件的失地农民纳入其中,按标准享受医疗救助。
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