关注民营医院 岛城民营医院发展之问题篇

    青岛的民营医院，同样是在政策的推动下，作为医疗市场的“新生儿”，在2001年以后，开始大量出现。几年的时间里，青岛的民营医院经历了怎样的发展之路，又面临着怎样的发展困境呢？

    目前，岛城已有玛丽妇产医院、东方医院、曙光医院、长征医院等百余家民营医院、门诊部。民营医疗机构以其强烈的市场意识、服务意识、竞争意识、经营意识，给医疗市场带来了一股强劲的冲击波，已经成为公共医疗卫生事业的重要补充力量，给整个医疗体制带来了竞争和活力。当然，民营医院在发展过程中也遇到不少问题，少数单位的违规经营、公众的不信任……使民营医院发展道路相当艰辛。本报记者连日来采访了多家民营医院，让我们一起来“回顾”他们发展的历程。

    建立于 2002年的青岛长江医院，在岛城民营医院中算得上是“元老级”，回顾医院发展的路程，长江医院李爱琴院长概括了一句话：“风风雨雨，非常不容易！”

    记者随后在岛城多家民营医院采访获悉，与长江医院一样，民营医院在这 5年多的时间中，虽然也在发展，但一直受三大难题困扰。

■难题一：

缺乏市民信任

    “最令医院困扰的莫过于缺乏市民的信任。”长江医院李爱琴院长不无感慨地告诉记者，目前整个社会舆论对民营医院普遍产生一种偏激倾向。其实，民营医院与公立医院不同，属于自负盈亏。靠的是市场化运作模式，因此不少医院大力宣传自己。但整个社会对民营医院的“过度”看法令他们步履艰难。拿医疗纠纷来讲，可以说，不管是公立还是私立，都会遇到这种问题。但是一旦民营医院遇到纠纷被曝光，社会上的市民就会马上给这家医院定性为“骗子医院”，甚至评论整个民营医院都是不可信的。其实，这种观点是片面的。不可否认，民营医院在发展过程中确实存在少数人唯利是图，但大部分民营医院投资巨大，目的是做百年事业，他们更希望靠技术、服务等与公立医院竞争，所以，他们更不可能像那些追求短利的不法分子，诈取钱后就溜之大吉。因此，医疗纠纷表面上似乎是对于某个具体案例的冲突，实质上，它会使信任度受到损害。　

    “做民营医院真的诚惶诚恐。”一家民营医院负责人告诉记者，“民营医院聘请国内高尖端人才和设备，会被一些人认为是吹嘘；民营医院推出优惠项目，会被部分人怀疑是设下陷阱，放长线钓大鱼；民营医院降低诊治费用，会被人指责是诱饵，更被误认为在检查等其他方面漫天要价……”这位负责人还告诉记者，“大部分公立医院已经深入人心，与他们竞争相同的科室几乎是不可能的，因此，不少民营医院涉足公立医院空白的领域，如性病、不孕不育等，但偏偏就是这些老百姓也需要的科室，往往成为人们批评民营医院的把柄，似乎只有不法医院才能设这些科室，这也是极其不公平的。”　

■难题二：

人才“难”，资金也“难”

    记者在几家民营医院看到，坐诊的专家多是从各大公立医院聘过来的，对此，一位民营医院院长告诉记者，竞争说到底，就是人才的竞争。可是，除了有一定诱惑力的薪水之外，民营医院在引进人才上就没有几张打得出手的“牌”。由于职称晋升和户口等问题的阻碍，中青年医生很少有人愿意来民营医院，所以民营医院常通过一些本地或外地大医院的优秀医生的挂职来解决人才“荒”。

    除了人才难进，资金问题也时时困扰着民营医院。长征医院黄文贵院长告诉记者，公立医院可以得到国家各个方面的扶持，但国家对民营医院的扶持只有三年，也就是说建院的前三年可以免税，但三年之后这个优惠随之取消。而民营医院普遍就医收费低于大医院，既要缴税又不能提高价格，这对民营医院发展是个很大的制约。

■难题三：

缺少医保“护身”

    有数字显示，民营医院进入医保定点的在北京、上海等医疗服务发达地区不到其中的20％，绝大多数则被排除在医保定点的大门之外。记者采访了解到，在青岛的民营医院中，有医保的更是寥寥无几，很多还是在增设社区医院后，才被批准的社区大病门诊。

    医保对于民营医院有多重要？东方医院蹇兴文副院长给记者算了一笔账，目前青岛市的常住人口中，如果有 70％的人享有基本医疗保险，那么，没有医保的民营医院就只能争取为剩下的 30％的人服务；而这部分人同时也是公立医院争夺的对象。“举例来讲，做一个阑尾炎手术，在我们医院不到2000元，但在某些大医院，至少要 3000元以上。从价格上我们有优势，质量上我们也是三甲医院的主任医师来做手术，看起来我们似乎占优势。但是一加上医保，大医院的优势马上超越我们，医保报销后在大医院的花费可能比我们还要少。”

    “民营医院作为新生事物，大家不要总是带着质疑的眼光去看待。”采访中，不少民营医院负责人表示，民营医院存在的问题公立医院也同样存在，既然国家鼓励社会资本、民间资本进入医疗领域，我们衷心的希望公立医院和民营医院在同样的环境下进行公平竞争。