病例 正上辅导班感染手足口病
“孩子一直是我带着，看着孩子又是发烧又是呕吐的，做姥姥的心里很难过。”7月18日上午，在市妇儿医院，陪孩子治疗的韩女士说，她家是城阳的，外孙女今年9岁了，没想到这么大孩子也得了手足口病。韩女士说，“孩子一直上着辅导班，听说班里有两个孩子得了手足口病。”韩女士告诉记者，几天前辅导班里的老师突然打电话给她，说孩子身上有小红点，她赶忙带孩子来到了镇上的一家医院。
“孩子一直在镇上那个医院输液，两三天了还是不好，而且越来越严重，我们今天从城阳来到了市妇儿医院。”韩女士告诉记者，17日下午孩子出现高烧、恶心的症状，很严重。“一开始孩子嚷嚷着舌头上有个泡，我也没在意，孩子手上和脚上陆续出现了小红点。到后来就开始发烧、呕吐。我们看着她情况越来越严重才带她到了这里。要是早点治疗的话，孩子就不用遭这么大罪了。”
“俺家宝贝得病有点莫名其妙，我们也没带她去过哪里，也不大出去玩，怎么就得了病呢？”说起孩子得手足口病的原因，市民黄女士一头雾水。据黄女士介绍，女儿今年1岁9个月，16日带孩子去孩子姨妈家玩，当时坐出租车去的，在孩子姨妈家留宿了一晚 。当晚姨妈给孩子洗澡的时候，发现孩子屁股上有一些小红点，到了17日早上红点增多了，脚上也起了水疱，担心得了手足口病，赶忙来市妇儿医院就医。
“孩子倒没有出现发烧、恶心的症状，自己也没有哭闹，但是我们做家长的不敢大意，还是要住院。”黄女士表示，孩子没有出现手足口病的并发症，只是身上有红点和水疱。黄女士平时比较关心手足口病，了解手足口病的严重性，所以这次就医比较及时。最后黄女士表示：“虽然平时比较注意防范手足口病，但是这次孩子意外得病还是让我感觉诧异，手足口病的传染知识我还要复习一遍。”
专家 病原变化，重症患者增多
“上个月患者是多了挺多。”市妇儿医院感染科主任佟建宁称，现在是手足口病的高发季节，门诊上每天接诊的新发病人能有三四十人。“我们这接诊的也不少。”青医附院小儿科教授舒志荣称，他们每天都能接诊十余个新发的病号。“虽然现在门诊上接诊的手足口病患者不少，不过，跟往年同期相比，今年发病数量要少。”佟建宁主任表示。
虽然今年手足口病发病数量上少了，不过重症患者却多了。“今年上呼吸机的病号比往年要多。”记者采访时，多名医生说。“我前几天带孩子看病的时候，看到有个男孩到医院的时候还好好的，看病的时候还能自己走，到了下午情况就很严重了，后来听说那个孩子上了呼吸机。”记者在医院采访时一名患儿家长说。“我听一个孩子的父母说，孩子发烧两天之后来的医院，来到时候孩子已经休克了，后来病得更厉害，肺部都出血了。”另外一名家属说，好在这个孩子治疗之后就好了。
什么原因导致今年病号病情严重呢？据介绍，导致手足口病的病毒有二十多种，今年的病原跟去年的不太一样。“以前是柯萨奇病毒多，不过今年EV71病毒多一些。”佟建宁称 ，柯萨奇病毒导致的手足口病从临床上看症状重一些，会出现气泡、发热的症状，不过病情进展的比较慢。而EV71病毒导致的手足口病出现的是神经系统的症状，发病比较快，出现脑干脑炎的多。“手足口病严重了会出现并发症。”佟建宁说，最常见的就是脑炎、肺水肿、肺出血。 文/图 记者 韦丽丽 见习记者 魏海洋
特别提醒
玩具要用消毒液杀毒
“七月份仍是手足口病的高发期，家长一定要做好防范。”佟建宁说，手足口病的发病主要跟湿热的天气有关，从
青岛的气候来看，这个时候正好是病菌繁殖的季节。
“幼儿园很快就要放假了，家长一定要注意孩子的个人卫生，少到人多的地方。”佟建宁建议说，不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。同时要注意家庭及周围环境卫生。不让孩子喝生水，吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。
“这个病毒只有含氯的消毒液才能杀死，所以平时孩子的玩具要常用消毒液消毒。”佟建宁说，孩子们在一起交换着玩玩具的时候也可能相互传染，所以家里的玩具最好能定期消毒，不适合用消毒液的可以用高温杀毒，病毒在高温下，三分钟就可以杀死。
接触孩子前要把手洗干净
“今年小病号比较多，从目前接诊的总体情况看，三岁以下的患儿比较多，不过以婴幼儿为主。”佟建宁称。婴幼儿出门较少，为啥发病的多呢？“家长可以携带病毒回家。”佟建宁说，手足口病是肠道传染病，从口腔到咽部，再到食道，甚至排出的大便都可以传染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可以通过空气飞沫传播，而成人在外边就很容易感染病毒，不过成人被感染后发病的比较少。
对此，佟建宁提醒家长，家长外出回来接触孩子前，要用肥皂或洗手液洗手，洗手时要用流动的水洗三分钟，这样手上90%的病毒可以被洗掉，同时还要换衣服。另外，家长在接触婴幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后、接触呼吸道分泌物(如打喷嚏)后也要用肥皂或洗手液洗手。
发现手脚起水疱应及时就医
据介绍，手足口病防治要注意孩子在发病后72小时内的变化，少数的人感染病毒后，会出现严重并发症，如脑炎、脑膜炎、畸形肢体麻痹症群等。
“手足口病有潜伏期，一般是3到5天 ，孩子发病时会有低热、全身不适、腹痛等驱症。”佟建宁说，1到2天内，孩子口腔、咽部、舌头会有疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围还会发红。同时手和脚也会出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，臀部及肛门附近也会出现。“有的孩子刚长小疱时，家长可能看不见，有的孩子说嘴疼，小的孩子不会表达出现流口水症状时，家长要注意 。”佟建宁说，只要发现孩子手脚及口腔有小疱，就要及时带孩子到医院就诊。
“现在疱疹性咽颊炎的患儿特别多，疱疹性咽颊炎如果治疗不彻底的话 ，病情加重了就会出现手足口病。”佟建宁说，患儿在治疗期间 ，如果体温升高、血象偏高，就要及时到找医生诊断。
（来源：半岛网-半岛都市报）
