青医附院营养科主任韩磊正在向小学生介绍营养知识。（青医附院提供）
我国7～14岁学生超重肥胖体重指数分类标准
5月20日，是一年一度的中国学生营养日，今年的活动主题为“全面、均衡、适量——远离肥胖及慢性病”。然而，青医附院营养科日前对青岛市区2000多名小学生进行的营养调查显示，有32.67% 的小学生体重超重、肥胖，且这些小胖墩在饮用碳酸饮料或在晚饭后长时间看电视等方面，均明显多于正常组儿童。记者19日调查发现，由于平日饮食营养过剩，“学生胖墩族”的队伍正逐年壮大，与此同时，还有一部分学生因过度偏食出现营养不良状况，身体过于瘦弱。营养专家紧急呼吁：应该多多关心学生们的饮食健康，引导他们适当运动，让孩子们远离高血脂、糖尿病、心血管疾病等原本多见于成年人群体的慢性疾病。
■调查 每三个小学生就有一小胖墩
“医生，你看我女儿怎么才能瘦点？”5月19日，市民张女士带着13岁的女儿来到儿童医院儿保科，小女孩今年上初一，两腮肉乎乎的，一走路胖胖的小身体摇摇晃晃。最近她看好了一条裙子，但是售货员却找不到一件足够大的号，张女士说，这一下可伤了女儿的心，竟闹着一定要减肥。
医生让这名女孩到秤上称了称体重，女孩站上去之后，秤的指针一下子指到了85公斤上，随后医生测量了女孩身高，仅为165厘米，根据身高和体重的测算，女孩已经达到重度肥胖标准，必须减肥。其实，像张女士的女儿这样，小小年纪就开始踏上减肥路的青岛孩子可不在少数。
三成小学生体重超标
日前，青医附院营养科选择了市内2000多名小学生进行营养调查，调查结果让该院营养科主任韩磊感到忧心：青岛的小胖墩实在太多了。
“2000多名小学生中，32.67%的孩子存在超重和肥胖问题，平均每3个孩子中就有1个小胖墩。这些小学生体内，脂肪含量偏高，肌肉含量偏少，整体身体素质也呈下降趋势。”韩磊说，她发现超重和肥胖学生饮食既不营养也不均衡，“早餐吃的像贵族，午餐吃的像平民，晚餐吃的像乞丐”在很多孩子那里完全颠倒，有人经常不吃早饭、果蔬甚至主食，户外活动和锻炼也很少。
儿童肥胖率逐年增长
岛城小胖墩是突然之间有这么多的吗？记者从市疾控中心获悉，目前全市780万人口中有280万人超重或肥胖，其中包括大量未成年人。根据市卫生局和市疾控中心在2004年的调查，本市学龄前儿童的体重及身高较10年前有明显增长，但与此同时，超重或肥胖比例也随之上升，占总数的22.6%，全市11万名6岁以下儿童成为小胖墩；7岁到18岁的学生中约有25万名超重和肥胖者。
2006年，市疾控中心再次调查学龄儿童1640人，分析结果是，青少年超重率为13.6%，肥胖率为12.4%，合计超重和肥胖率高达26%，与2004年相比出现了明显增长。
“青少年超重和肥胖人数有逐年上升趋势。”市儿童医院肥胖干预门诊副主任医师王文媛表示，与十年前相比，儿童肥胖检出率明显增高，而且青春期的超重肥胖检出率相比其他年龄段增高明显，几乎达到调查总数的五分之一。从性别来看，男童的肥胖率要高于女童，尤其是在13岁到18岁青春期阶段，男孩更是明显多于女孩。
１、你是否经常喝碳酸饮料？
在接受调查的小学生中，共有36人表示经常喝碳酸饮料，其中24人为超重、肥胖儿童。而选用糖果、膨化食品、薯条等作为零食的，两组儿童并无太大差异。
２、晚饭后长时间看电视吗？
调查显示，晚饭后看电视达2小时以上的儿童，其肥胖概率明显高于正常组儿童。由此看来，长时间看电视对于少年儿童的体形发展，起到了极其重要的作用。
■分析 营养过剩，“老年病”缠上孩子
市疾控中心的调查结果表明，青岛市学生营养与健康状况主要存在营养过剩以及膳食结构不合理的问题，具体表现为：能量和脂肪摄入过高，盐摄入偏高；谷类和豆类摄入过低，核黄素、钙摄入不足。其结果就是直接导致青少年体重飙升，且一些诸如高血脂症、糖尿病、心血管疾病等“老年病”也过早缠上了部分孩子。
多吃少动催生小胖墩
儿童医院肥胖干预门诊副主任医师王文媛介绍说，除了遗传之外，营养过剩是导致孩子肥胖的首要原因。从平时给孩子体检以及门诊接诊的情况来看，胖孩子都有个特点，到了饭点，饥饿的感觉特别强烈。她曾在胖孩子饿的时候问过他们感受，有个孩子说“嗓子里伸出个小手，想把所有东西都抓进去”，还有个孩子说“饿得心脏都要跳出来了。”王文媛称，胖孩子一般到了饿的时候就等不及，恨不得赶紧吃些东西填饱肚子 ；而且首选的都是肉、蛋之类的食物以及零食、饮料，蔬菜、瓜果则很少吃甚至不吃。
除了营养过剩外，运动量太少也是青少年肥胖的另一诱因。“过去孩子们还能打打闹闹，可现在学生学习压力普遍增大，天天忙作业，忽视了户外活动和体育锻炼，养成了以静坐学习为主的生活方式。”王文媛说，这种“由动到静”的生活方式，让已经胖起来的孩子很难坚持做到锻炼减肥。
肥胖让慢性病低龄化
因为青少年肥胖率上升，临床上慢性病低龄化的趋势越来越突出。“过去一直认为成人才有的慢性病，如高血压、糖尿病等，已经在超重肥胖的儿童少年中出现了。”青医附院小儿内科主任李堂教授介绍说，他现在经常遇到儿童患有糖尿病等慢性疾病，并且比例越来越高。
李堂还特别提醒，即使儿童在小时候没有患上慢性病，但随着年龄增长，其成年以后出现高血脂症、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，也将是普通人的好几倍 。
胖孩子心理易“受伤”
儿童肥胖不仅容易导致慢性病，在心理上也容易给孩子造成创伤。儿童医院心理科主任匡桂芳告诉记者，她曾经接诊过一个7岁小男孩，因为太胖了，导致了乳房发育，孩子总是担心被同学们发现，所以就避免跟同学接触，时间长了就有了自闭倾向。
“现在接诊的因肥胖导致心理疾病的小胖墩有很多。”匡桂芳介绍说，肥胖孩子顶着“胖子 ”、“胖墩”或“胖妞”的帽子 ，经常会因为体态臃肿、行动不便，在集体活动中受同伴排斥 、嘲笑；一些胖孩子为保护自尊心，更加不愿意参加集体活动，时间长了自然会造成心理上的负面影响，导致学习和交往能力下降，出现自卑、抑郁、焦虑等心理特征。
■提醒 应尽量减少在外就餐次数
“我很反对食用汉堡、炸鸡柳之类的‘洋快餐’，那些食物高糖、高油、高盐，而现在很多孩子都是‘无肉不欢’，饭桌上要是没有肉就不愿动筷子 ，结果孩子吃肉越来越多，蔬菜和主食吃得越来越少。”采访中，市立医院营养科主任张海平告诉记者，对于少年儿童来说，一日三餐应该定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食。而如今，一日三餐不规律，而且不吃早餐的现象在少年儿童中较为突出，这会直接影响到他们的营养摄入。
“家长和学校提供给孩子的饮食应当多样化，结构要合理，不能光吃精米白面，要多吃五谷杂粮，多吃蔬菜。另外，还要减少在外就餐次数，少吃甜食、快餐食品。”王文媛也提醒说，有些少年儿童，尤其是处于青春期的女孩，为了追求体形完美，会有意地进行节食，继而出现过度节制饮食，这对于他们的健康成长有着巨大的危害，因此这个年龄段的学生不能盲目进行节食减重，“在不能确定自己的体重是否正常、需不需要控制时，可以向营养专家、医生、校医或家长进行咨询”。
除此之外，家长要给超重儿童每天安排一定的体育运动时间，平时能走路的场合尽量不坐车，尽可能步行上下楼梯。这样不仅能控制体重，同时还能增强身体各部位的柔韧性和协调性，并接受一定量的紫外线照射，有利于体内维生素D的合成，保证骨骼的健康发育。
“同时，体重正常的儿童，也应养成良好的饮食和运动习惯，避免向肥胖的方向发展。”王文媛提醒说。
■建议 不妨让孩子带个水果上学
“现在的孩子都喜欢睡懒觉，吃早饭的时间很紧张，而孩子每天大部分时间都在学校，很多孩子一天可能都不吃水果。在课间休息时，吃一点水果对补充营养很有好处，学校方面也不要不让吃，最好能够安排固定时间，让孩子们集体吃水果。”市立医院营养科主任张海平建议说，家长和老师都应当引导孩子 ，在选择零食的时候最好吃点水果以及一些健康零食，少吃油炸类食品，少喝含糖高的碳酸饮料。
张海平表示，孩子上学的时候，家长可在其书包里装上新鲜的橙子 、苹果或香蕉，尽量保证每天合理摄食一两份水果，“需要注意的是，很多果汁在制作过程中会破坏某些营养成分或者含有添加剂等物质，因此不能用果汁替代新鲜水果”。
本报记者单俊楠 韦丽丽
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 郭新举]
