■建议
出台配套细则兼顾正当利益
即墨市人民医院是全市公立医院改革试点，该院院长吕杰认为，省卫生厅要求将医生奖金与科室收入“脱钩”应当再出台具体配套文件，而且政府对医院补偿也应该及时到位。“说实话，现在如果要让我们医院马上将医生奖金与科室收入‘脱钩’，那么很多科室的医生可能就没有工作积极性了，医院总体收入就会受影响，甚至可能难以为继。”
吕杰表示，脱不脱钩问题背后的实质，是公立医院改革的市场化和公益性博弈之争，公立医院回归公益性并不代表着否定市场化。实施细则应当在这中间寻找平衡点，如果没有这种可供实际参考的细则和适当补偿，那么这个新规将是一纸空文。
尽管现实中存在诸多困难，但市卫生局有关负责人还是认为，将医生奖金与医疗收入脱钩是大势所趋，利远大于弊，这将一改以往按收分配 、多收多得的逐利倾向，可有效避免大处方、过度检查等现象。这位负责人表示，医生收入分配制度是公立医院改革的核心，收入分配改革不可能一蹴而就，而是要与人事制度改革相结合，合理确定不同科室、专业、岗位的收入分配，同时建立一整套科学合理的考核指标和考核办法，将疾病治愈率、基本工作量、科研与技术革新成果、患者满意率、投诉率等都列为考核指标。
■记者手记
让医生和患者成战友而非“敌人”
在记者采访中，某公立医院的董医生将目前医生收入分配制度形容为一场“医生荷包与患者钱包的博弈”，道理很明显，医院哪个科室看的病人多、开的药多、做的检查多，收入就多，哪个科室的医生奖金也就跟着水涨船高，可流入医生荷包内的钱，则需要患者自掏腰包来承担。
将博弈变为共赢，或许就是让医生奖金与科室收入脱钩的最终目的。医生与患者应该是共同对付病魔的“战友”，而不是互相防范的敌人，医院是否真正为患者服务，是否能够解决“看病难、看病贵”的现状，关键并不在于脱钩或不脱钩的形式 ，而在于医院的定位、运行机制和管理方式，及是否真正在实践着将“患者利益放第一位”的承诺。 文/记者 单俊楠
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 宋涛]
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