脑瘫患儿门诊量十年增两倍 早产黄疸等是主因

被误诊为缺钙，耽误了早期治疗

    “孩子3个多月了，按照常理趴着的时候应该能抬起头，脖子也能挺直了，但是孩子的脖子根本抬不起来，抬一下就又趴下来。”李老汉称，当地医院的医生看了后说没什么大碍，是由缺钙引起的。家人便想方设法给孩子补钙，又是吃钙片，又是吃含钙丰富的食物，就在热火朝天地补了3个月的钙片后，情况却没有好转。“六个月了孩子还是不会坐，难道补钙不管用吗？我们急得不行了 ，就又去了医院 。”然而，医生的说法还是“缺钙”，需要继续补，等孩子稍微大点了也就慢慢好了。家人又半信半疑地继续补钙，但还是没有效果。直到李老汉一家人带着11个月大的孩子来到了市儿童医院，才知道不是缺钙而是脑瘫。

    “门诊上基本每两个月就能遇到一个被误诊为缺钙的脑瘫患儿。”青岛市儿童医院康复神经科主任侯梅称，患儿家长如果发现孩子坐不起来或者站不起来，不要想当然地认为是缺钙。“如果孩子的各项指标与正常不符，一定要到正规医院进行检查，避免再出现一味补钙而耽误治疗的患儿。”

住院还得排队，最长要等半年

    3日上午，记者来到市儿童医院康复科时，看到不少家长带领着孩子做康复训练，几乎每个训练室的床位上都有小患者。

    “现在接诊的脑瘫患儿很多。”青岛市儿童医院康复神经科主任侯梅介绍说，现在医院神经康复科每天接诊50名患者，一个月能接诊一千余名，而这其中就有四分之一是脑瘫患者，这样一年下来他们能接诊的脑瘫患儿达3000余人。侯梅回忆说，医院康复中心是在1994年成立的，当时成立的时候床位仅二三十个，每个月接诊的病号也就八个十个的，在十年前，他们的床位扩到了80张，年门诊量在一千多人，而现在他们病床的床位已经达到了105张，虽然病床不断增加，但还是住得满满的，基本上是处于全年排床状态，最长的能排半年。从接诊情况看，年门诊量跟十年前相比增加了两倍。

    据介绍，根据调查，现在脑瘫患儿的发病率在千分之二到三，也就是一千个孩子中就有两三个脑瘫患儿。

■分析

电离辐射是脑瘫新发原因

    是什么导致这么多的脑瘫儿出现呢？“产前的原因是很重要的，在整个原因里能占70% 。”侯梅介绍说，在产前，母亲患病，包括心血管的病，比如说缺氧，由于母子是一体的，母亲长病就会影响到胎儿的血流和血供，导致胎儿宫内缺氧。再就是孕期的病毒感染、孕期的疾病，患有妊高症的产妇生下的孩子就有脑瘫的可能。

    “早产也是一个很重要的原因，早产特定的孕周对缺氧比较敏感，24到32周这一个阶段是胎儿对缺氧缺血最敏感的阶段。”侯梅称，这个年龄段早产出生的孩子对环境因素或其他因素的缺氧特别敏感，所以在这个阶段胎儿缺氧缺血就有可能出现脑瘫。另外，新生儿出生前后的缺血性脑病也容易引发脑性瘫痪。

    随着社会的发展，也出现了一些新的原因。“母亲孕期接触的环境，包括饮食，电离辐射，这些环境可能对胎儿脑发育是不利因素。”侯梅称，是不是直接关系很难定，但肯定有关系。侯梅也表示，门诊量十年翻一番，除了一些新发因素外，家长的健康意识不断提高，医院的检测能力也在提升，这也使得原本发现不了的患儿越来越多地被确诊。