市精神卫生中心里，患者进行乒乓球比赛 。
患者通过制作工艺品进行康复训练。
10月10日是世界精神卫生日，5月1日开始实施的《精神卫生法》从
精神障碍患者的“送、诊、治、出”四个关键环节保障了“自愿原则”，能有效避免“被精神病”。新的法律已经实施了五个多月，目前情况如何呢？8日，记者到医院进行了探访，发现患者“自愿出院”的事不像听上去那样简单，有的患者在出院的时候，医生跟患者家属沟通了近一年都没能让其成功出院。目前，岛城有23000名精神障碍患者，很多都处于“无法出院、无人接手”的尴尬境地。
现状协调快一年患者仍难出院
5月1日，《精神卫生法》正式实施，新的法律最大亮点就是强调和保护了精神障碍患者的权益，尊重患者的自主意愿，从“送诊”、“诊断”、“治疗”、“出院”四个环节进行了完善。
目前实施情况如何呢？8日，记者从市精神卫生中心了解到，新的法律在住院流程方面做出很多改变，避免了“被精神病”的可能，不过在出院方面却遭遇瓶颈。
“有个患者想出院，我们已经跟他的家属协调近一年了，到现在还没有结果。”市精神卫生中心医教部主任张永东说，这名患者已经四五十岁了，五年前住进来的，来的时候有比较严重的兴奋躁动症状，诊断为精神分裂症。“之前患者的费用都是由工作单位承担，后来患者家属和单位里出现了矛盾，单位就不管了 。”张主任说，单位不管后，家里也不管他了，现在患者的所有费用都是医院来承担。目前经过治疗，患者的症状已经好多了，经过专家评估，达到了可以出院的标准，而且患者也有回家的意愿，并跟医院多次申请出院，可是家人一直没接他。据介绍，患者在入院前没有结婚，现在他还有一个老母亲，一个哥哥和一个妹妹，母亲瘫痪了，生活没法自理，更不能照顾她的儿子，而哥哥和妹妹都不想接他出院。
该中心康复科主任刘丽华说，新法可有效避免“被精神病”的可能。不过，由于一些家属不愿接收、无人照管、社区防治体系尚不健全等现实问题，还是有很多患者即便已经到了恢复期也有“回家难”的问题存在。
让她印象最深刻的就是医院里一位60多岁的患者，由于父母都已经去世，之前的依靠一下子就没了 。按照刘丽华的说法，在没有人接收的状态下，医院不可能对此甩手不管，所以这位患者至今住在医院里。而跟这位患者类似的情况还有很多，这让原本紧张的住院设施变得更为窘迫。
原因没有家人接医院不敢“放手”
“精神障碍患者出院和住院一样，也是有严格规范的，患者在出院的时候要根据医学评判，确定其对社会的危害性消除后才可以。”张永东主任说，除了病情上的限制外，出院的时候还得拿着办理入院时的一些手续，像开放式病房里的患者来住院的时候是自己办理的，出院的时候可以自己签字。而病情严重的就需要住进封闭式病房，这些患者往往需要在家属的陪伴下来办理住院，患者出院时还得经过家属的同意。
新的法律实施之后，应该出院的患者，如果已经具备自主决定的能力，可以考虑医疗机构通过内部的规章制度，让这些病人自主办理出院手续。但是在实施起来有些难度。“我们让患者出院之后还要考虑社会问题。”张永东主任说，患者出院之后需要服药，在没有经过家人许可后如果让他们出院，出院后谁来照顾他们定时服药，需要复查的时候谁来监督，这些都是隐患。“虽然患者有了这个权利，但是在操作过程中还得逐步实施，封闭病房目前还不能做到患者自由来自由走，还得通过监护人的许可。”
精神疾病患者出不了院还有一个原因就是社区康复机构不完善。“对精神患者的治疗有句老话，就是说把疯子治成傻子。”市精神卫生中心社会防治科主任王立钢说，其实精神疾病也是一种脑损伤疾病，在发病期间，精神疾病患者没有自理能力，长期不洗脸，不梳头，也不主动吃饭，一病就是几年甚至更长的时间，所以有些精神症状的病情稳定后，基本的生活技能退化，生活不能自理。据介绍，不少精神疾病患者如没得到有效康复训练会致残。
“有的患者出院之后就只能在家待着，自己连门都出不了。”王立钢说，对于这种情况 ，家人也很无奈，患者回家之后只好把他锁在家里，无法回归社会。虽然目前对出院的精神疾病患者进行社区管理，但社区管理只是社区医生定期进行随访，对患者进行康复指导，了解患者情况，对患者进行评估，每年为患者进行一次免费体检，并没有康复训练这部分。
