文/李劭强
国务院办公厅 5月8日发布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》。《意见》要求，所有县级公立医院推进医药分开，积极探索多种有效方式改革以药补医机制，取消药品加成(中药饮片除外)。县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。（5月8日中国新闻网） 本来，药品加成就是权宜之策。此政策在一定程度上起到了应急作用，让公立医院在较短时间内实现了较快发展，但同时，也直接加重了患者的看病负担，形成了医院以药养医的基本盈利模式。这种看病贵的现状与以药养医的盈利模式和公立医院的基本属性有所背离，当条件具备之时，必须对公立医院的药品加成政策进行改革，以恢复公立医院的公益属性，切实解决公众看病难、看病贵问题。
取消15%的药品加成，相当于药品价格降低了15%。对于患者来说，他们所面对的看病贵问题，就可能得到一定程度缓解。同时，对于医院来说，取消药品加成也提出了改革要求：当药品销售收入下降时，医院必须想方设法找到新的收入来源和资金来源，保证医院正常运行。
当然，取消药品加成并不意味着所有问题都可以迎刃而解。首先，取消药品加成与解决看病贵之间还有一定距离。有可能存在这样的情况：依然存在防御性医疗和过度医疗，因为过度医疗，患者最终付出的看病费用依旧昂贵。而且，即便药品取消加成了，药品本身的价格可能依然虚高。其次，取消药品加成也不意味着公立医院的角色回归“一蹴而就”。面对这些问题，只有坚持在正确道路上前进，并且锐意改革、攻坚克难，取消药品加成的政策价值才能彻底显现。
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