文/戴先任
医院规定医生给病人开的检查费用要和药费达到1:1，不达标就要扣奖金；医生因此只能“恳求”病人不要只开药而不做检查？最近几天，广州市中医院肿瘤科专家门诊桌面上的一纸“安民告示”引发关注，有医生透露，因为收入与“开单”挂钩，目前该院已有医生护士甚至科室主任请辞。(4月9日《羊城晚报》)
为了遏制医院靠卖药创收的冲动，根除“以药养医”的痼疾，卫生部门推行医院药品零差率，另外，卫生部门设立了一项针对医院的考核指标——“药占比”，规定公立医院医疗收入中药品份额不得超过一定比例(通常是40%左右)，否则将给予处罚。医院靠卖药确实难以赚到更多的钱了，但一些医院又想出了其他的创收办法，就如广州市中医院从2010年开始，就实施了这一“浮动津贴分配方案”，据此，医生每月对病人开出的检查费用要和药费相当。
很多到广州市中医院就诊的门诊病人，很多都只需要开中药，而并不需要做CT等检查，医院的这一创收指标，逼迫他们或是做一些没必要做的检查，或是只能选择去别处就医。医院这样的创收指标，丝毫没有考虑病人的实际情况，实则是对病人权益的公然“打劫”，是为了自身利益，不顾患者权益的蛮横做法，不仅违背了公立医院的公益属性，也违背了医院以患者权益为重，以救死扶伤为天职的原则。在医院经济指标的要求与要挟下，医生的面目在患者面前变得可憎而可恶，医患关系的坚冰更加难以消融。
医院必须真正回归患者立场，否则不管是“药品零差率”还是“药占比”，唯利是图的医院都总能找出化解之策。医改更要能破除既得利益者的利益藩篱，比如对于违反相关规定搞“创收指标”的医院，就应该有具体的惩戒措施，通过对具体违规医院的惩戒，用治标为治本赢得时间。
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