半岛网11月12日消息 近日，市立医院东院脊柱外科通过组合微创的手术方式，为胶州一位曾接受“椎间盘手术”，被异常严重的腰腿痛折磨十多年，现在勉强步行不到百米的七旬老人，成功解除痛苦。
常年重力劳作，椎间盘报警“罢工”
72岁的徐大爷家住胶州农村，常年重体力劳动，让徐大爷患上了腰腿痛的毛病。
二十多年前，就曾因腰椎间盘突出，在当地接受了手术治疗；后来，又出现了间歇性跛行，远距离行走后，腰骶部和双下肢，都会感到酸痛不适... ...
这种折磨伴随了徐大爷近10年，各种理疗、按摩等保守治疗方法，几乎都尝试遍了，但是症状却不断加重。到市立医院东院就诊时，仅能勉强步行100米左右。
棘手难题扎堆，二次手术堪忧
接诊的市立医院脊柱外科中心主任王德春，为徐大爷安排了完善的术前检查。腰椎CT和MRI提示，老人的L3/4和L4/5两个节段的腰椎管均有狭窄，需要行手术治疗！
但是，徐大爷患高血压多年，心脏超声检查提示：全心增大，射血分数仅为45%！虽经东院心内科会诊用药，但复查射血分数也仅有55%……
另外，老人之前有腰椎手术史，如果选择传统的、开放的腰椎后路 “翻修”手术，由于瘢痕粘连严重，解剖结构不清，会大大增加手术中出血，预计出血量600ml，手术可能要用4小时左右，老人的心脏功能，实在难以耐受... ...
王德春教授带领团队仔细研究患者病情，反复研读影像检查资料，为了万无一失，最终决定将手术拆分为两个微创手术进行。先通过微创斜前方入路腰椎间盘切除椎间植骨融合术（OLIF）完成椎间盘切除、椎间隙撑开、椎管间接减压等操作；再经后路，微创通道下完成腰椎椎弓根螺钉内固定手术。
技术纯熟，终于攻克难关
手术如期进行。第一次手术应用改良的OLIF手术，微创手术操作时间一个半小时，术中出血不到10ml。术中，老人心脏功能平稳，术后很快恢复。
一周后，影像学评估手术效果满意，遂进行第二次手术。后路微创通道下，医生们熟练施行椎弓根螺钉内固定手术，仅用一个半小时，出血约30ml。术后第一天，老人便可以下地自由活动，手术效果非常满意。
记者了解到，传统的脊柱外科开放手术，手术时间长、出血多、创伤大，尤其是心肺功能差的病人，手术风险非常大。随着脊柱外科微创手术的快速发展，此类问题迎刃而解，此次分步骤进行的组合微创手术，就是经过长期临床工作实践，反复摸索、不断创新的显著成果，医生们通过组合的微创手术，简单化了复杂、高风险的手术，让病人安全的摆脱了病痛。
通讯员 伊丽明 记者 孙贴静
[编辑: 王春雪]
