半岛网9月6日消息 很多人害怕进入老年阶段，他们认为进入老年时期就意味着疾病和死亡，所以一直不肯面对变老的事实，这就让抑郁症有了可乘之机。但由于老年抑郁症的表现不一样，躯体化症状多，疑病观念强烈，有的比较明显有的相对隐匿，常常被临床医生忽视或被当作躯体疾病诊治，造成漏诊或者错过了早期治疗的时机。
顾大爷，今年76岁，一年前来就诊，患病初期就是表现情绪提不起来，后来出现皮肤瘙痒，甚至都把皮肤挠出血，浑身感觉就像有虫子爬一样，顾大爷以为身体出了毛病，就到当地的各大医院做了相关检查，结果并未查出任何明显的器质性问题。四处治，几乎没有任何效果，老大爷自己痛苦的都不想活了。家人感到事情愈来愈严重，便更加频繁地带其去医院做检查，看遍各大医院的名医，CT、MRI等检查都做了，但仍没有发现问题所在。医生向他保证说他身体并无大碍，顾大爷也曾尝试过外出旅游、营养保健等各种办法，可不论采取何种措施，难受的感觉依旧存在。后来经人介绍来青岛市精神卫生中心治疗，诊断为‘老年抑郁症’，给予积极对症治疗，老人得到很大程度上的缓解。
主治医师王金东介绍，老年抑郁症的典型表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。但老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。一般老年抑郁患者的症状主要有以下几个特点：
情绪方面，是抑郁症的核心症状。主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年；既往有的兴趣爱好也变得没意思，觉得生活变得枯燥乏味，生活没有意思；提不起精神，高兴不起来，甚至会感到绝望，对前途无比的失望，无助与无用感明显，自责自罪。半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多，尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下，自杀的成功率较高。因此患者家属需加强关注，严密防备。
思维方面，抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝。自觉“脑子比以前明显的不好使了”。
老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能（记忆力、计算力、理解和判断能力等）损害的表现，比较明显的为记忆力下降，需与老年期痴呆相鉴别。痴呆多为不可逆的，而抑郁则可随着情感症状的改善会有所改善，预后较好。
躯体症状许多老年抑郁症患者表现出诸多躯体不适，如头疼、背痛、心慌、厌食、腹胀、多汗、全身忽冷忽热等等。虽客观检查并不能发现有相应的器质性疾病，患者仍反复检查，反复求治。故在发病开始，周围人就应抓住其蛛丝马迹的症状，尽早诊治，争取治愈。
社会功能方面，患者可表现为行动缓慢，生活懒散，不想说话（言语少、语调低、语速慢），不想做事，不愿与周围人交往。总是感到精力不够，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但既往对生活的热情、乐趣减退或丧失，越来越不愿意参加社交活动，甚至闭门独居、疏远亲友。
那么老年抑郁症如何治疗呢？王金东建议，药物与心理治疗相结合的方式。心理治疗其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质，改变其错误的观念，解除或减轻精神因素的影响，使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估。药物治疗可以缓解情绪和躯体上的症状，考虑老年人代谢水平下降的情况，用药时应注意从小剂量开始，应向病人说明可能的副作用及起效的时间，以增加病人对治疗的依从性。
为此，青岛市精神卫生中心将于9月7日本周六上午9：30在青岛市心理健康教育基地(安徽路32号)举办《老年抑郁症的识别》的公益讲座，老年科王金东主治医师现场为大家介绍老年抑郁症相关的知识，与大家进行交流，感兴趣的市民朋友可以前来聆听。
通讯员 齐文博 记者 孙贴静
[编辑: 王君莉]
