文/韩金惠
医患之间的种种冲突，让双方都受到了严重伤害。《医学界》杂志的调查显示，85.8%的医生表示，因担忧发生医患纠纷，他们在行医过程中为避免医疗风险和医疗诉讼，进行过防御性医疗。防御性医疗也称自卫性医疗或防卫性医疗，具体表现包括：从实际病情看没有必要的各种化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。（4月20日《中国青年报》） 通俗来讲，防御性医疗就是医生为了避免遭遇患者家属的不良情绪、肢体冲突甚至惹上官司，实现趋利避害的一种自我防卫。然而在患者看来，如此罔顾病人利益的医疗行为明显是防卫过当。
防御性医疗往往伴随着过度医疗，不必要的各种化验、检查、转诊、会诊，增加的是患者的负担。而医院回避收治高危病人、回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，对病人生命安全造成的风险更是可想而知。所以，防御性医疗带给患者巨大的负面影响，违背医生救死扶伤的本职。
其实，对于医生来说，选择坚持医学信仰，还是法律的自我保护，也是一大困惑。但是，仅2012年，全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人，涉及北京、黑龙江等8省市。中国医院协会的调查报告《医院场所暴力伤医情况》显示：发生医生受伤事件的医院，2008年为47.7%，2012年上升为63.7%；医务人员遭到谩骂、威胁事件，2008年每所医院发生的平均数为20.6次，2012年为27.3次。对医患关系的不自信和对职业的不安全感，让医生们不得不选择防御性医疗。
但是这样一来，原本就敏感的医患关系更雪上加霜。医生出于经济压力、技术压力以及对医疗事故的恐惧，不得不谨慎地处理与患者的关系，使医患关系越来越冷漠、非人性化。一旦病人对医生服务出现不满，就很可能将矛盾无限放大。从这个角度来看，防御性医疗不仅保护不了医生，还会激化医患矛盾。
防御性医疗，是医患双方博弈双输的苦果。化解这一苦果，一方面要求医生加强自律，以德行医；另一方面，患者也要加强理解和信任。此外，还要扩大医疗保险的覆盖面，建立完善的医疗保险制约机制和医疗纠纷解决机制，让医生建立起对法律的信心、对医患互信的信心。医疗风险始终存在，彼此信任是不可或缺的良方。
半岛网辣蛤蜊评论（
http://news.bandao.cn/lagala/）原创作品，转载请注明来源。 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 林永丽]
