文/李红梅
“取消门诊输液”在控制抗生素滥用的同时，也会给真正需要输液的门诊患者带来不便。但这种做法给门诊医生处方权设置了一道“坎”，控制了抗生素的滥用，从长远来看，对患者实际是有好处的。 江苏省卫计委近日下发通知，要求加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度，逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。明年7月1日起，江苏除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年年底前，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。也就是说，门诊不允许开输液药品、输液，患者想输液只能去急诊或者住院。（11月12日《扬子晚报》） “能吃药不打针，能打针不输液”，这个基本的医学原则，在现实中却被颠倒了。为了快速见效，很多人一感冒发烧就输液，大医院输液室经常人满为患。殊不知，输液在医学上属于侵入性操作范畴，如同一次小手术，对人体是有伤害的，会造成药物附加损害、增加不良反应，还会损害心脏和肾脏功能。
过度输液，不合理和滥用抗菌药物，会使毒副作用、病原菌耐药率增加，导致人体微生态失衡等情况，危害毋庸赘言。推进医药卫生体制改革，规范抗菌药物临床应用，保障医疗质量与患者安全，是各级卫生部门义不容辞的职责。自2011年开始，原国家卫生部实施抗菌药物专项整治，并出台《抗菌药物临床应用管理办法》，建立抗菌药物临床应用分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。今年8月底，国家卫生计生委、国家中医药管理局印发通知，进一步加强抗菌药物临床应用管理工作。
选择输液治疗，固然有患者盲目追求快速见效的观念问题，但在以药养医、医疗信息不对称的情况下，更多时候是医生为了绩效提成滥用处方权，给小病开大处方。江苏卫计委除了落实国家卫计委通知精神，加强日常监测，采取有效措施降低抗菌药物使用比例和使用量外，还根据本省实际要求在大医院逐步叫停门诊输液。取消门诊医生开“输液处方”的权限，既可以规范抗菌药物的使用，也可以减轻患者的看病成本。
当然，凡事都有其两面性，“取消门诊输液”在控制抗生素滥用的同时，也会给真正需要输液的门诊患者带来不便。如果患者在门诊做完各项检查后，因为病情需要输液，就要转到急诊或者住院，确实比较麻烦。不x过，这种“麻烦”的做法给门诊医生处方权设置了一道“坎”，控制了抗生素的滥用，从长远来看，对患者实际是有好处的。患者应当转变就诊观念，克服输液依赖症，对大医院“取消门诊输液”多一些理解与支持。
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（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 王泯苏]
