半岛网9月12日消息 90岁的市民于奶奶（化名）既往有冠状动脉粥样硬化心脏病30余年、慢性阻塞性肺病20余年，平时偶尔活动会感到胸闷憋气，常年服降压药。最近两三年，老人每次查体或住院做相关检查，检查报告总是带有“双肾积水表现”字样，家属以为是高血压造成的肾脏改变，对此并没有采取特殊治疗。
8月27日，老人因再发心悸2小时，被紧急送往市立医院西院区心内科，被诊断为“冠状动脉粥样硬化心脏病、心律失常、高血压3级、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病”。完善常规检查，“双肾积水”的检查结果依然在列，而患者肾功能检查结果正常，也没有结石等输尿管梗阻征象。
绝大多数高血压患者都可发生不同程度的肾脏改变，最终可导致慢性肾功能不全。心内科邀请放射科会诊，经专家讨论，考虑到患者高龄，不适合做CT增强扫描，决定为患者实施静脉肾盂造影检查。
静脉肾盂造影也称排泄性尿路造影，指经静脉注射显影剂，通过肾排泄到尿路，以观察肾实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一种全尿路病变检查方法。造影剂注射后需先经肾小球滤过，再经肾小管浓缩成像，可间接了解肾脏的滤过功能和浓缩功能，能清楚地显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形态。
医生为患者于奶奶做静脉肾盂造影检查时发现，老人双肾盂肾盏3分钟显影无扩张，形态正常；双侧输尿管显示佳，引流通畅，10分钟后可见膀胱内显影，输尿管下端显示正常。据放射科主任姜春雷讲，患者静脉肾盂造影未见明显异常，肾盂、尿路通畅，不存在梗阻情况，老人患的是肾盂小囊肿，而非肾积水。长久困扰着患者及家属的疑云终于烟消云散。
心内科病区副主任兼介入放射科副主任廖锋提醒高血压患者，得了高血压不能一味地吃降压药，而忽视降压药对肾脏带来的副作用，应咨询医生及时调整治疗方案，定期检查肾功能。一旦出现慢性肾功能衰竭时，便已失去了最佳的治疗时机。所以，对于高血压患者来说，肾脏检查不可或缺。肾脏的检查一般分为形态和功能两大方面：形态检查可通过B超、静脉肾盂造影、CT、MRI等进行；功能检查一般只需验血验尿，静脉肾盂造影也可根据显影时间作为功能检查一部分。
通讯员 谢小真 记者 孙贴静
[编辑: 王春雪]
