今后到医院看病只要拿着一张小小的卡片，无需多次排队交费，就能够享受直接就诊、直接治疗、直接取药，患者也不用再为了挂号、就诊、划价 、交费等传统就医流程而来回奔波 。记者从青岛市卫生局获悉，本市于3月23日启动全市创建“人民满意的医疗卫生机构”活动，其中要求全市公立医院在今年年底前全面实行门诊预存款式“医卡通”，这种“先治疗、后结算”模式将会颠覆传统的就医流程 ，为患者节省就诊时间。然而，记者采访时也有的患者对这种新制度存有顾虑。
●有先例 三年前即墨已尝鲜 提起医卡通，相信很多市民都会感到陌生，但到即墨市人民医院就诊过的市民早已不新鲜了。据了解，即墨市人民医院自2007年3月起，就率先开展了预存款式医卡通就诊模式，取消了传统模式下的挂号 、划价、交费等与患者诊疗没有密切关系的辅助环节。
3月 23日下午，青岛市卫生局专门组织了“创建人民满意的医疗卫生机构活动”动员大会，在会上明确要求市卫生局直属医院、青医附院、青岛阜外心血管病医院以及区、市属公立医院学习即墨市人民医院经验，推行“先诊疗、后结算”的预存款式医卡通。
市卫生局将在2010年 8月底前选择两家医院试行医卡通模式，今年底前，本市其他医院要全部实行。“现在初步定下全市两家试点医院是青医附院和市立医院，这两家医院会尽快拿出实施方案。”市卫生局有关负责人介绍说。
●不挂号 医生用电脑开处方 在动员大会结束后，记者详细探访了到即墨人民医院使用医卡通就诊的具体流程。当病人初次来即墨市人民医院就诊时，需要到办卡处办理一张“医卡通”磁卡，每位患者拥有一个独立的ID号，患者不仅可直接将钱提前充值到卡里看病，而且这张卡内还可在系统中保存病历信息，查阅诊疗资料。患者在整个就诊过程中发生的费用支出均从该账户扣减，如果患者已经拥有医卡通则直接到分诊台分诊。办理一张医卡通工本费只需要一块钱，医卡通可以长期保留。
当系统呼叫到该病人即可进入诊室就诊，医生只要轻轻一点鼠标，电脑上就会显示出病人的基本信息及历史病历信息。即墨市人民医院每个坐诊医生的桌子上都有电脑和刷卡机，医生在电脑上直接开处方，只要刷卡，处方信息和费用就会直接传到药房，病人只需到药房刷卡，就能拿到自己所需要的药。
不仅是电子处方，医生还可以通过计算机开具电子检查申请单、治疗申请等，病人可以直接到相应的检查科室、检验科室、治疗科室进行刷卡确认身份、扣减费用、进行检查治疗 ，不需要到收款处交费 。
就诊结束后，患者再到办卡处结算，需要清单和发票的患者，还可以打印就诊费用清单或报销单据，医院也可以退还就诊余额，整个就诊过程就此完成，患者不必再受制于传统就诊模式而来回奔跑。
●预存款 额度多少患者自定 既然医卡通是预存款式的，那么需要预存多少额度呢？面对这个众多市民都产生的疑问，即墨市人民医院有关负责人表示，往医卡通内存多少钱随病人的意愿，就诊结束后，患者可以选择卡费继续留存，也可以将卡内余额取走。
“在就诊过程中，如果患者卡中的费用不够了，那么就无法刷卡，系统会自动提醒患者及时充值，这也是为了防止个别患者逃费或欠费情况发生，维护医院的正当利益。”这位负责人还详细总结了医卡通制度的优势，首先实行医卡通制度可以减少就诊步骤 ，因为传统就诊模式中的挂号 、记价、交费三个环节都属于诊疗中的辅助环节，利用计算机技术通过流程改造 ，完全可以将这三个环节融合到医生和检查科室等业务发生地实时处理，这样患者仅需要跑两个路段就可以完成一次诊疗循环。
●先救命 急诊仍然是后收费 除了以上预存款额度问题外，还有患者担心如果是急诊病号，那么到了医院以后，假如没有医卡通，那么是不是就不能接受治疗？“谁也不知道什么时候会生病，如果被送到医院急救，身上没有钱或者家里就是交不起预存费，难道医院就不再治疗了吗？”市民高先生认为，实行医卡通制度，应当明确看急诊时是先交钱还是先救人，这直接关乎患者的生命。
“市卫生局只是在门诊上推行医卡通制度，急诊仍然会是先抢救后收费，不会因为患者不交钱就不救治，患者生命永远是第一位的。”市卫生局有关负责人说。
青医附院副院长孙运波也告诉记者，实行医卡通制度是卫生部的要求，势必要改动医院管理模式，医院应该早做准备和调研，同时，急诊抢救属于特殊医疗行为，还是应当遵循先救人后收费的原则，不能因为费用问题耽误患者治疗。
疑问 医院会不会“看着钱治病” 记者随机采访市民发现，多数人都对青岛推行医卡通表示认可，认为新制度确实缩减了一些就诊环节，让看病更加容易，但也有些患者仍然沉浸在传统就诊的影响中，突然让他们办卡并且还要先交费，患者很难接受。市民马女士就对医卡通的实行心存顾虑，她的担心很现实：医院会不会看着医卡通里的钱来看病呢？“不要排队挂号挺好的，但医院要是看到患者卡里面有多少钱就花多少钱，没钱了再让患者去充值，那么不是又加重看病负担了吗？”马女士认为。
马女士的担忧代表了不少人的想法，对于这些患者的忧虑，市卫生局有关负责人明确表示，青岛推行医卡通制度，要求医生每开一项检查、一种药物，都要保证价格都是透明的，也就是必须告知患者，只有患者做完诊疗或取药之后，才会扣除费用。
“按照传统就诊模式，只有等医生开完药，病人才能拿去划价、付钱，这容易造成‘大处方’，而实行医卡通，患者当场就可以知道花多少钱，还可以与医生直接沟通，因此，医卡通预存款的付费模式不会改变医生的诊疗行为，也不会导致过度医疗，反而有利于缓解看病难问题。”市卫生局有关负责人表示，在推行医卡通制度后，医生在看病过程中应该看不到患者预存押金数额，如果患者对费用产生疑虑，还可以打出明细表，找管理部门查询核实。
疑问 还能不能刷医保卡 “有了医卡通，还能不能使用医保卡呢？”记者采访时，听到的这类疑问也不少，毕竟对于有医保的市民来说，医院拿药刷医保卡的确能节省不少支出。对此，记者采访了解到，目前即墨市人民医院的做法是医保卡里的钱可以打到医卡通里，而医卡通的钱不能随意转到医保卡上，保证医保卡内的钱都用于治疗。
据了解，岛城医院以后将会逐步实现医卡通与医保卡的对接，保证信息共享，方便患者就医。
■相关新闻 出台10项细则改变医疗服务 包括备受瞩目的医卡通制度在内，市卫生局制定了10项细则来开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动。
1、减少患者“窗口”服务等待时间。市卫生局明确要求，医院挂号、缴费、取药等服务窗口患者等候时间一般不超10分钟，就诊患者多的大医院患者等待时间最长不超过15分钟。
2、实行“先诊疗 、后结算”。患者在门急诊诊疗时，实行门诊预存款式“医卡通”。
3、门诊大厅增设服务总监。从2010年4月起，各医院要在门诊大厅增设服务总监，实行服务总监负责制，负责导医、提供咨询、接受和处理患者的投诉，做好医患之间的沟通。
4、医护人员行为规范、态度和蔼、语言文明。
5、逐步推行住院患者无家属陪护服务，患者入、出院有人陪同。2010年上半年，每家三级医院至少选择两个普通病区试行无家属陪护护理服务，二级医院至少选择1个普通病区试行无家属陪护护理服务。
6、合理用药，收费透明，让患者知情明白。
7、医院推出常设化志愿服务岗位，为患者提供陪诊陪护、健康宣教、出入院专程陪送、理发服务等志愿服务项目。
8、改善就医环境，方便患者就医。各类标识清楚、醒目、易懂，整齐规范。
9、绿色通道更便捷，及时救治急危重症患者。
10、规范诊疗行为，保障医疗安全。
邀请代表委员监督医院工作 市卫生局明确要求各级医疗机构，在创建活动中要切忌弄虚作假、摆花架子、走过场，市卫生局也将科学、合理的创建工作考评体系，注重社会和患者的评价，邀请人大代表、政协委员、民主党派、市民代表作为社会监督员，加强对医院各方面工作的外部监督。
各医院院长要作为医疗服务质量第一责任人，研究制定出台一系列优质服务措施，向社会公开承诺。市卫生局将在上、下半年分别对各单位进行群众满意度测评，并于2010年11月份组织各医疗单位开展公立医院院长“向市民报告、听市民意见、请市民评议”活动，由各大医院院长向市民公开述职，由各界代表对各医院服务质量进行评议，评议结果将作为各单位创建工作和年度绩效考核的主要指标。
本版文/记者 单俊楠
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 郭新举]
