文/李红梅
近日，北京市发布社会保障“十二五”规划。2012年1月1日起，北京市级公费医疗人员全部并入职工医疗保险。这一政策涉及市属公务员、事业单位、公立医院、高校教职工共22万人。并入医保后，他们将和职工一样，缴纳医保费，持社保卡就医。(12月23日《新京报》)
长期以来，大量国家机关工作人员享受公费医疗，不需要缴纳参保费就可享受医保报销，而且在报销比例上远远高于城镇职工医保、城镇居民医保及新农村合作医疗。这不仅滋生了过度医疗与过度报销问题，还大大加重了各级财政负担，也加剧了社会不公。生活在同一片国土上的人们，仅因身份不同，福利待遇就有天壤之别，难怪那么多有为青年削尖了脑袋也要钻到体制内去。
当前，唯有将公费医疗并入职工医保，才能推进医疗制度改革，破除社会保障“双轨”制。2009年4月出台的新医改方案明确规定，将在3年内基本实现医保全覆盖，这意味着所有现存的公费医疗制度最终都将与城镇职工医疗保险并轨。但是，由于公费医疗改革会触动特权阶层的既得利益，即便在经济相对发达的地区，公费医疗改革进程也相当缓慢。北京在将区县公费医疗人员并入职工医疗保险后，又将市级公费医疗人员并入职工医保，给其他改革迟缓的地方带了个好头。
不过，以北京为代表的公费医疗改革，也存在一些令人遗憾的地方，没有实现真正意义上的平等。虽然，公费医疗并轨后，缴费比例将和目前的职工医保保持一致，并按照职工医保待遇进行相关报销。但是，按照国家相关政策，公费医疗人员并入职工医保后，还可享受财政出资的补充医疗保险。我们不禁担忧，若不能保证医保水平的共同提升，公费医疗改革会否步车补、房补的后尘，成为对特权阶层既得利益的赎买？
推进基本公共服务均等化，是“十二五”规划的一项重要内容。而实现基本公共服务均等化，必须消除基于身份不同而产生的公共服务分配差异，取消不公正、不合理的特权待遇。公共服务均等化能否实现，关键要看公权力机构有没有向自己开刀的决心和勇气。要实现“十二五”规划的既定目标，各地必须拿出壮士断腕的决绝，深化公费医疗改革，并进一步推进基本公共服务和社会福利均等化，让所有民众公平地享受发展成果。
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