崂山新农合实现异地看病报销 比例与本地相同

2012-11-07 06:32   来源: 半岛网-城市信报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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    “俺一直跟女儿在北京住。今年在北京解放军总医院,做了胃癌手术,花了67000元。没想到回来报了4万多!”11月6日,王哥庄街道的秦大爷兴奋地说。今年下半年,崂山率先在全省实现异地居住就医报销新政策。居民有“特权”,可自己申报三家异地的定点一二三级医院,并且能享受与本地同级医院相同的报销比例。

    崂山人在京看病,报了65%

    家在崂山王哥庄街道的秦大爷,今年60岁,一直跟着女儿在北京居住。据他介绍,自己身体不太好,经常跑医院。“女儿虽然嘴上不说 ,但我觉得对她来说经济负担太重了,这让我心里也不好受。”

    今年7月份,秦大爷又被确诊为胃癌。“得知这个噩耗的前几天,我听老家的亲戚说起,崂山区新农合有了新政策。在异地居住的市民,可以自己申报三家异地的定点一二三级医院,并且能享受与本地同级医院相同的报销比例。我就根据我的情况,向崂山区新农合办公室递交申请。”

    秦大爷回忆说,“我所在的医院是三级医院,能按65%报销,我心里一下就有底了。最后住院费用一共是67000元 ,报了四万三千多,我当时立马给老家的亲戚打电话,说让他们可以多去孩子那住住。这些老人过去不敢离开家时间太长,就是怕跑医院的钱太贵了。”

    对此,崂山区新农合办公室有关负责人孙宝寨深有感触。“过去崂山是农村,可现在生活好多了。一些在外打拼的子女,都想接父母一起住。但大部分老人的户口都在崂山,卡的是崂山区的政策,在外就医成了难题。今年下半年,我们考虑到这些空巢老人的情况,出台了新政策。”

    新政策已惠及6人

    出台新政,老人们都很关心。以后他们在外就医时,具体能享受啥标准?记者了解到,目前崂山区已有明确规定,“经批准在异地约定的新型农村合作医疗定点医疗机构就诊的,或是经批准转为异地公立医院就诊的,都享受与同级定点医疗机构相同的起付线和相同的补偿比例。”

    对此工作人员还特别强调,现在异地居住居民,可自己按照病情,分别申报一二三级三家医院作为新农合定点医院。报销比例分别为85% 、75%和65% 。除了这些,过去很多居民去异地转诊的报销比例也提高了。过去异地转诊的患者住院补偿起付线为1200元,报销比例为55%。新政策实施后,起付线最多为600元,报销比例也提高为至少65%。截至目前,已为6名异地居住和异地转诊的参合居民,报销医药费78447元。

    本地也可实行当场报销

    除了异地就医报销有新招,记者了解到,从今年开始,崂山区新农合在市第八人民医院开展市级定点医疗机构门诊大病医疗费联网结算试点。不光在全省率先实行门诊大病病种范围内医疗费当场报销,同时取消了门诊大病起付线。此前,崂山区新农合只能在区内一级定点医疗机构实行门诊大病医疗费联网结算,市级定点需要个人先行垫付,半年或年终经新农合经办机构集中报销,给参合居民带来诸多不便。实行市级定点医疗机构门诊大病医疗费联网结算后,门诊医疗、报销“一站式”服务,既方便又快捷,参合居民更不用为垫付医疗费犯愁了。

    记者了解到,过去居民报销要层层审核,一般得半年才能拿到报销款。这对一些家庭困难的农民来说,只得先东借西凑。今年65岁的北宅街道西城社区居民张祥远,对此就深有体会。10年前他检查出患有陈旧性心肌梗塞,因此需要常年服药。每年的医疗费是一笔不小的开支,虽说新农合报销比例逐年在提高,能减少看病开支,但总是要先垫钱。这对他们家来说也是一笔不小的负担。

    而11月6日下午,记者来到试点的市第八人民医院探访时,从沙子口过来复查的张大爷也说起了这个事。他说 ,去年按新农合规定,他能领取5000多元的门诊大病报销款。“那些钱我儿子先垫上的,得拿着发票和病历,到街道上去审核。街道通过了,区里再审核,最后等半年左右,才能打到我的账户上。钱都压着,儿子进货没钱了。如果要找邻居借救命钱,一借还不上,可就难了 。现在可方便了不少,当场报销,省了我们的心事了 。”

    “新政策实施,门诊大病病种范围内医疗费当场报销,俺们今后再看病拿药,就不用先四处借钱了 !”张祥远也开心地告诉记者。

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