“垫”报销款的医院也将增加
那现场报销的流程又是啥样的?记者随后在市第八人民医院收费窗口处发现,一位崂山区的患者,正拿着新农合参保卡刷卡。工作人员根据报销范围,进行几分钟的简单审核之后,这位居民交上钱直接走了。现场工作人员解释说,“报销的款项直接扣除,先由医院垫付,居民直接缴纳剩下的那部分就可以了,很方便。”随后工作人员拿了一张参保卡向记者演示,“举个例子,比如你这次看门诊大病 ,花了1000元钱。我们审核之后,一般都能在报销范围内 。那么按照三级医院标准,可以报销65%,那你只要交350元钱就可以了。”
记者随后从崂山区新农合办公室工作人员处了解到,因为报销款改由第八人民医院垫付,新农合办公室后期将按期支付给医院。“这一支付方式的改革,让居民患者享受到实惠:有效控制了医药费不合理增长,减轻了医疗方面的负担。”工作人员说。
记者了解到,目前,崂山区新农合已试点26种门诊大病实时报销,截至目前,已为参合居民大病门诊联网结算20308人次(同比增长121.68%),为参合居民实时报销医疗费360.83万元(同比增长151.13%)。“此举根治了医疗费‘报销难,报销慢’的问题,目前还处于试点阶段。目前崂山区居民参合率已经达到100%,随着居民们的不断满意,下一步预计新农合定点医院的范围还将扩大。”
重大病省钱也有“方”
2003年1月1日,崂山作为全国第一批试点县推行了新农合制度。10年来新农合报销标准2万元增长到12.54万元,参合率已经达到百分之百。过去,一人得了重大疾病,一家都遭殃。因病致贫、因病返贫是个大问题。为此11月6日记者打探得知崂山的“大病省钱方”,居民可以留意一下。
今年起,崂山区新农合重大疾病将增加至9类19种,补偿时不设定起付线,统筹范围内医疗费用按照75%的比例予以补偿(较去年提高5个百分点),患者医疗费用实行即时结报。在新农合上一个缴费期和下一个缴费期之间出生的新生儿 ,如其患有先天性心脏病或白血病,按规定随其父母享受新农合医疗待遇,住院费用以父母信息报销。其中,这19类大病分别为:先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、复杂先天性心脏病、急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病 、乳腺癌 、宫颈癌 、血友病、耐多药结核、艾滋病机会性感染、终末期肾病、精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。患上述疾病的参合居民可特别留意,都可以享受新农合重大疾病报销政策。
文/图 记者 王宗阳 通讯员 陈阳阳
(来源:半岛网-城市信报)
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