半岛都市报9月3日讯(记者 刘雪莲)3日，市社会保险事业局医疗保险社区处处长马青做客网络在线问政平台，在回答网友关于儿童门诊统筹方面的问题时，马青表示，目前，18岁以下的少年儿童不能在定点社区医疗机构签约，但正常缴费情况下，患病住院治疗可按规定
报销，儿童意外伤害的门诊费用，也可按规定部分报销。
“我想用医保卡与
社区门诊签约，只能拿我本人的药吗？我们家宝宝的社保卡每年都缴费，门诊统筹有没有涉及小儿社保与老人社保卡签约的事情呢？我去过的社区门诊，没有小孩子的药。”网谈中，一位家长提出如上问题。
对此，马青表示，本市现行基本医疗保险门诊统筹制度覆盖退休和在职人员，以及参加了青岛市城镇居民基本医疗保险的老年居民、重度残疾人员以及非从业人员和大学生，未覆盖学生儿童。因此，这位网友家的老人可以按规定到定点社区签约就医，但18岁以下的少年儿童不能在定点社区医疗机构签约。签约的参保人必须持本人医保卡和身份证在签约社区机构定点就医，且只能本人消费，不得用本人的卡为他人取药。
网谈中，马青就诸多网友关注的社区门诊问题进行了说明。门诊统筹金全部由医保基金划入，参保人不需要再另行缴费。参保人本着就近、方便的原则，自愿与具备门诊统筹资格的社区定点医疗机构签订《基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》。
参保人签订《协议》时应提供本人社保卡(医保卡)和居民身份证。签约职工在本人定点社区发生符合统筹支付范围的普通门诊医疗费，在一个医疗年度内累计1600元以内的部分，由门诊统筹金支付60%，其中使用基本药物的报销比例为70%。签约老年居民、重度残疾人和非从业人员，在一个医疗年度内累计1200元以内的普通门诊医疗费，由门诊统筹金支付50%，其中使用基本药物的报销比例为60%。参保人在定点社区就医时，发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，实行即时报销，患者只交纳应由本人负担的费用。
参保人患病应当首先在定点社区就诊，因病情需要转诊住院的，定点社区应及时为患者办理转诊手续。经定点社区转诊住院治疗的，参保职工住院医疗费的起付线减半执行，起付标准以上20000元以下部分，个人自负比例减少两个百分点；参保居民的住院医疗费可享受城镇居民基本医疗保险待遇。
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 宋涛]
