文/毕舸
最高检4月27日通报第一季度查办职务犯罪情况，其中，云南省第一人民医院原院长王天朝利用职务之便，为他人在医院基础工程建设、医疗设备采购、医生岗位调整等方面谋取利益，受贿共计现金人民币3500万元以及价值人民币8000余万元的房产100套、停车位100个。 一个省级医院院长,居然有如此巨大的腐败能量,而且胆子大到什么都敢插手,什么东西都敢收。除了个人自律的防线崩溃外，恐怕更在于权力不受节制，甚至指向更广泛的医疗腐败。公众有理由追问，院长收了如此多钱财，那么中层干部乃至普通医生中是否也存在“苍蝇”呢？由于以药养医、过度医疗等积弊，很难指望某个医生干净到一张大处方都不开、一次过度医疗都不让患者承担。
王天朝之所以能够敛巨财，在于他所管理的是一家公立大型医院。由于公立医院在政府支持力度、人才配备、设施标准各方面都占有绝对优势，再加上，广大患者无论病情轻重都更依赖于公立大中医院的心理传统，一所大型公立医院所能够获得的市场资源非常之多，效益好、回报高。作为院长，如果在无孔不入的经济收益面前把持不住，很容易就陷入腐败漩涡。
一个院长的腐败个案不能就事论事，也不能仅仅着眼于反腐层面，更要看到其背后现有医疗体系的深层次矛盾。民众将医疗经济负担过重喻为新的“三座大山”之一，新医改的决策者和执行者都应将“巨贪院长”作为研究样本，从中汲取教训，找到各种管理和体制漏洞，从而让新医改不至于沦为一场半途而废的改革。
新医改不能绕开医疗人事体制改革，破解当下医院院长人事权、财权等权力过于集中的现状，让普通职工对医院日常事务享有更多话语权。其次，新医改应加强“以药养医”方面的改革探索，打破医院靠卖药为生的恶性循环，杜绝天价药方，进而根绝其背后药品采购、医生为患者开药等各个环节的利益黑洞，消除医院硕鼠赖以生存的酱缸文化。此外，新医改在医疗资源均衡配置方面的改革力度要持续加大，要通过大力发展社区医疗、鼓励民营医院参与竞争等途径，为大中型公立医院祛魅，最终让公立医院院长从权力神坛上走下来。
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