文/李红梅
最近，拥有7000张床位、被称为“全球最大医院”的郑州大学第一附属医院(下称“郑大一附院”)，因公布2014年营收情况，引来各界高度关注，甚至诸多非议。这家公立三级甲等医院在2014年实现营收75.21亿元，外界有评论说，在这一喜人数字的背后是患者付出的高昂医药费。（6月2日《中国经济周刊》） 年营收75亿元的郑大一附院，堪称一家“巨无霸”医疗企业。而该院营收在2008年仅为6.8亿元，经过6年时间就迅速飙升至75亿元，床位数量跃居全国第一，其“激进扩张”让业内瞠目结舌。超级医院巨额营收的背后，自然少不了无数病人的“贡献”。应当承认，这与河南省情有很大关系：河南是人口大省，群众的就医需求给医疗资源带来的压力一直较大，但河南的医疗水平相对落后，虽然近几年有所改善，但省内综合实力较强的大型医院仍然不多。
在地方医疗资源严重供不应求的情况下，“超级医院”迅速扩张也是势所必然。郑大一附院是河南目前唯一一家集教、研、临床诊治等为一体的综合性三甲医院，拥有河南最牛的一批专家团队和顶级医疗设备，既截流了大部分往北京、上海、广州等地大医院求医的患者，也将基层医院的患者吸引过来。不过，大病小病都治的“超级医院”，在攻克研究疑难杂症方面却存在明显不足，郑大一附院甚至被戏称为“全世界最大的乡镇卫生院”。
诚然，“救死扶伤”是医生的天职，医院没有拒绝病人看病的权利。但是，“超级医院”无限制地急剧扩张，背后折射出医疗资源分配严重失衡的尴尬现实。部分公立医院单体规模过大，形成了对卫生资源、患者和医疗费用的虹吸效应，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。这样的局面，显然不利于百姓“看病难”“看病贵”问题的解决。
解决医疗资源过度集中问题，让公立医院回归公益性，是医改必须啃下的“硬骨头”。为此，医疗监管机构应严格控制公立医院规模快速扩张，引导优质医疗资源均衡配置，引导优质医疗资源下沉，加大对县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构的投入，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。此外，患者也需要强化“分级诊疗”的观念，大病去大医院，小病尽量在基层医院诊治。唯有多方发力，才能有效改善大医院人满为患、基层医院门可罗雀的尴尬现状。
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