文/张贵峰
据了解，2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为，从筹资机制来看，财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右，居民医保存在“泛福利化”倾向，未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面，建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。（1月11日《经济参考报》） 应该承认，相对于职工医保，目前我国城镇居民医保，无论从基金收入规模，还是个人缴费水平角度看，都确实明显偏低；同时，个人缴费比例不高也是一个基本事实。如2015年城镇居民医保个人缴费仅为“人均不低于120元”，不仅明显低于同期“每人380元”的政府补助标准，更远远低于按工资10%计算的职工医保缴费水平。因此，为降低基金风险，适当提高个人缴费比例，确实具有一定合理必要性。
尽管如此，在强调其合理必要性的同时，也要进一步厘清这样几个基本背景。其一，“提高个人缴费比例”其实并不是将来时，而现在进行时。去年居民医保的财政补贴，已开始低于个人缴费增长，两者比例正在缩小。
其二，应该看到，目前我国城镇居民医保（针对农村居民的新农合，也是如此）所保障的，其实主要是社会弱势群体。这也就是说，从保障对象上看，相对于职工医保，居民医保原本就是更具福利化色彩的。这种背景下，简单指责其“泛福利化”倾向，甚至大幅提高个人缴费比例，显然不符合维护弱势群体利益和社会政策要托底的社保原则。
鉴于此，笔者以为，即便“提高个人缴费比例”有合理性与必要性，也不宜匆忙为之。一方面，提高的比例不宜过高、速度不宜过快；另一方面，财政补贴与个人缴费的最终比例究竟应是多少，如何确定“合理分担机制”，都需要审慎决策。不能简单只从减轻财政压力角度考量，还需充分着眼于对弱势群体基本民生权益的保障。
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