半岛记者 邬明洋 半岛通讯员 焦建光 葛彩英
以前人们把抑郁症看成是思想问题、心理问题,现在随着心理健康知识的普及,很多人逐渐开始认识到抑郁症是一种疾病,这是一个进步。但目前抑郁症的就诊率仍然不到10%。如何让公众更好地认识、了解抑郁症,让抑郁症患者不再讳忌就医,让有限的精神卫生医疗资源能得到充分的利用,需要各方群策群力。
平度市精神病防治院精神科医生窦利强介绍,绝大部分人们对抑郁的了解只停留在“典型”的症状上,如情绪低落、思维迟钝、意志消沉、兴趣减退等典型表现,但许多抑郁症病人并不总是表现为唉声叹气、以泪洗面、寻死觅活,这类患者不易被察觉,属于不典型抑郁。这类抑郁症鲜有人问之,甚至患者本身也没有意识到自己得了抑郁症。不典型抑郁症主要有以下四种:
一、微笑型抑郁症
这类病人虽内心十分痛苦,也有“活得太累、生不如死、度日如年”之类的感叹,但在家人和同事面前,却常表现有说有笑。患者虽不一定认识到自己有心理障碍,但承认自己是“强装笑颜”,若不述说自己的内心感受,旁人不可能想象得到。这类患者多见于知识阶层。
二、隐匿型抑郁症
这类患者主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状。抑郁情绪则不明显,或者说,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。这类患者多见于老年患者。
三、阈下抑郁症
美国阈下抑郁的患病率达30％～40％,症状较隐匿,患者经常抱怨疲乏无力,对工作不满意,工作效率低下,失眠,注意力不能集中等,妨碍社会功能和生活质量,但达不到典型抑郁症的症状和严重程度标准。绝大多数就诊于内科,只有少数求助于专科医生。因常有某种外因,医生往往会认为是受了外界刺激而延误诊断。严重者可导致自杀、家庭破裂。
四、“勤勉型”抑郁症
典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为“工作狂”。他们全身心地投入工作,最怕“闲下来”。
对于以上几种不典型抑郁症,窦利强提醒:这几种抑郁症由于不典型,易被误诊或忽视,轻者使病人长期陷于精神痛苦而不能自拔,工作和生活受影响,重则导致自杀。抑郁症是自杀率最高的一种精神疾病,但治疗效果也最好。因此,应大力普及精神卫生知识,早发现,早治疗。千万不要因怕丢脸而拒绝积极就医,疾病不是耻辱,治疗才是出路。
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小测试:你抑郁了吗?
1.做事时提不起劲或没有兴趣?
①完全不会②好几天
③一半以上的天数④几乎每天
2.感到心情低落、沮丧或绝望?
①完全不会 ②好几天
③一半以上的天数 ④几乎每天
3.入睡困难、睡不安或睡眠过多?
①完全不会 ②好几天
③一半以上的天数 ④几乎每天
4.感觉疲倦或没有活力?
①完全不会 ②好几天
③一半以上的天数 ④几乎每天
5.食欲不振或吃太多?
①完全不会 ②好几天
③一半以上的天数 ④几乎每天
6.觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己、家人失望?
①完全不会 ②好几天
③一半以上的天数 ④几乎每天
7.对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时?
①完全不会 ②好几天
③一半以上的天数 ④几乎每天
8.动作或说话速度缓慢到别人已经觉察?
①完全不会 ②好几天
③一半以上的天数 ④几乎每天
9.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头?
①完全不会 ②好几天
③一半以上的天数 ④几乎每天
备注:①=0分 ②=1分
③=2分 ④=3分
结果分析:0～4分:没有抑郁；5分～9分:轻度抑郁；10分～14分:中度抑郁:15分～19分:中重度抑郁；20分～27分:重度抑郁
（来源：半岛网-半岛都市报）
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